[　 ]第　号

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│　　 申诉人　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│　　 被诉人　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│　　　 案　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│　　　 情　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│　　　 摘　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│　　　 要　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│　　 承办人　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│　　　意见　　　│承办人：　　　　　　　　　　 年 月 日　　　　　　　　 │

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│　　　审批　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│　　　意见　　　│负责人：　　　　　　　　　　 年 月 日　　　　　　　　 │

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│　　　备注　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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争议立案审批表说明

　　一、本表是根据《人事争议处理办案规则》第十五条的规定制作的。

　　二、本表由人事争议仲裁委员会办事机构的承办人，对经审查需要立案的人事争议，报请人事争议仲裁委员会或办事机构负责人审批时填写的格式文书。

　　三、案情摘要由承办人填写，应简明扼要地将争议基本情节及申诉理由与请求写明。并将申诉人及有关材料附上一并报批。

　　四、批准立案之日为案件受理之日。人事争议仲裁委员会办事机构的承办人应从立案之日起7日内，将《受理通知书》和《应诉通知书》送达当事人；同时按照《人事争议处理办案规则》第十六条的规定填写《仲裁庭组成人员审批表》报批。

　　五、人事争议仲裁委员会办事机构承办人，对经审批未予立案的人事争议，应于审批之日起7日内将《不予受理决定书》送达申诉人。