《瞭望东方周刊》：医院出钱，有一起纠纷达到上百万元的吗？

　　殷大奎：有，还有一些地方要的天价。

　　《瞭望东方周刊》：上百万还不算天价？

　　殷大奎：不算。实际上这是一个国有资产流失，这很普遍。

　　《瞭望东方周刊》：它已经是地方维稳的一环了？

　　殷大奎：让警察进医院是没有办法的事。公安、司法，对于医患纠纷一是摸不清楚，二是不想把矛头引到自己身上，所以很多都是淡化处理。但是这个事情越来越大，医院院长担心影响形象，上级部门也是。下面医院一般不愿意把医患纠纷事件报到医师协会，报上来就容易搞大。比如南平事件，我们第一时间给南平的医院打电话，他们说不需要帮助，说我们已经处理得很好了。他就是怕嘛，怕把事情弄大了。

　　《瞭望东方周刊》：这恐怕也是产生职业“医闹”的原因之一。

　　殷大奎：大闹大得、小闹小得。走鉴定程序太复杂，老百姓也不懂这个，对医生也不太相信，通常就上去闹，这就是“医闹”的成因，有利可图吧。不是说医院错了不赔，该赔还是要赔，但一定要通过正常的途径，通过司法。

　　《瞭望东方周刊》：看起来这个要比一般地方政府息访的成本更大？

　　殷大奎：是的，而且这个是不该有的。这是少数人占用了其他病人的资源，还是要从其他患者那里赚回来。有些地方政府可能要出钱，但绝大部分地方政府都不出钱。

　　要把病人当成人，而不要当成病

　　《瞭望东方周刊》：在这种环境下，医生怎么办？

　　殷大奎：要建立一个预警机制，提高广大医护人员早期识别医患冲突苗头的意识。这个我认为很关键。我们现在就主张，一旦感觉到病人中有可能“医闹”，就及时向有关部门汇报。就像失火一样，有火苗的时候就报警，不要等房子烧起来。要善于识别医患关系不好的苗头。我作为一个老医生很强调这些。

　　举个例子，有一次一个五官科的鼻子手术做完后，患者老感觉到好像有异味，就跟医生反映。医生说是正常的，没有异味。患者反复找医生没结果，就用刀砍医生，把手指砍断了。

　　《瞭望东方周刊》：你强调这些，从某种角度上讲，会不会使医生更加防范患者？

　　殷大奎：那不一定。平时我们还是要严格按照规章制度、诊疗规范、法律法规来做。我相信绝大部分医生不会因为这个事就拒绝患者。但是预警机制稍微做一点儿就比没有要好。有的纠纷闹了好久才出现杀人事件，为什么不早一点解决？不光是医生，还有护士、检验、医疗服务，一切医疗行政管理人员都应该有这个意识。

　　《瞭望东方周刊》：如果今天再让你对医患关系、“医闹”问题做一个展望，会是怎样的？

　　殷大奎：我刚才说了不少问题，但医患关系一定要改善。现在中国的医患关系这么恶化，世界上少有，应该要大家共同努力。我们对新闻媒体是有看法的，有些东西还是要客观。

　　医务人员在医患关系当中应该特别严格要求自己。从医跟其他行业不一样，受到社会尊重，是救死扶伤、是无私奉献的，医生必须有良好的医德和水平，有好的人文素质。

　　要把病人当成人，而不要当成病。现在很多医生对病很熟悉，但是不会跟人打交道。

　　长期以来都讲“求医”，医生在业务上是主宰，但人之间是平等的。以前在病房经常看到医生对病人不尊重，直接喊“8床的”。医生应该尊重病人，要有良好的语言沟通和非语言沟通，很多纠纷不是业务水平差引起的，而是言行不当导致患者有意见。

　　最近有一名女医护人员，要患者“等我下班以后你再死”，这就是一个丑恶的例子。这么庞大的队伍，医生240万、护士100多万，不是说素质都很高的，所以还是要加强自身素质。我们的患者和家属也应该相信广大的医护人员。■

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