夏日的潮安县彩塘镇新联卫生站,候诊大厅的长椅上,坐满等候看病的人,部分患者手上已挂着输液瓶。注射室内,害怕打针的小女孩哭得声嘶力竭。 医护人员在人群中穿梭,忙进忙出。而卫生站的主人——62岁的村医黄辉松正在诊室里为村民看病,一个接一个,几乎没有间断。 这座占地
每天,黄辉松的门诊量都将近100人,从早上7点半一直工作到晚上9点,中午也只有半个小时的吃饭时间。最高峰的一年,接诊了4.8万人次。
然而,对于患大病的村民,小小卫生站终究无可奈何。1990年代末,村民黄某患口腔癌,需要几万元的治疗费,可家里实在没钱,只能请黄辉松保守治疗。结果黄某的生命维持了半年就走到了尽头。这种情况,在农村并不少见,“要是还有合作医疗该多好啊!”黄辉松每次回忆起“一毛钱”的合作医疗,总是赞不绝口。他坚信,合作医疗是真正解决农民看病问题的法宝。
新世纪◥◥
新农合带来新希望
老黄退休子承父业
2003年,潮州市开始推行新型,这是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体、政府等多方筹资,以解决大病为主的农村合作医疗互助共济制度。这与早期的合作医疗相似,只是政府出资占了大部分。几年时间,该村所有农民都参加了合作医疗。今年,整个彩塘镇的农民参合率从2004年的12.5%提高至100%。
“新农合每人每年10元,农民都可以接受,有助于缓解因病致贫、因病返贫的情况。”黄辉松说道,“但是我觉得有点不足的是,农民到大医院报销的比例过低。因为他们真正需要救助的是大病,而患大病一般要到大医院治疗,但报销比例却比在基层医院低。”
经过几十年的发展,农民看病难问题正逐步得到解决,有了合作医疗的保障,基层医疗机构的服务质量也在逐年提高,像彩塘镇的华侨医院(即彩塘卫生院)近年来引进了不少医科大专、本科毕业的医务人员,设备也日趋先进,目前的整体医疗水平处于全县甚至粤东地区农村医院的领先位置。
而在新联卫生站,看病不仅可以电话挂号,还可以电话。陈女士肚子不舒服,又没时间复诊。黄嘱咐其可用电话进行诊断,有病历为据。
原来患者在卫生站就诊3次以上,就可以拥有一份永久病历。从1971年至今,黄辉松共接诊超过100万人次,病历也已更新到第五代。患者只要报上姓名,病历很快就被检索出来。如果病人出差到外地,感觉身体不舒服,打个电话回来,黄辉松对照病历就可以及时做出诊断,这种方式深受患者欢迎。
近些年来,他的卫生站出现了一些新变化。彩塘镇是潮安县的工业重镇,以不锈钢行业为主体,被誉为“中国不锈钢制品之乡”。全镇现有企业1000多家,年产值近20亿元。他的卫生站由于毗邻镇中心,因此来此就诊的病患增加了外来工一族。彩塘镇有10来万外来工,他们收入不高,卫生站较低的收费吸引了他们。如今光这部分人就占了新联卫生站就诊人数的三分之一。
另一方面,群众生活好了,医疗保健的需求也在提升。以前村民疾病预防意识弱,常常等到有病才治,现在更注重健康。有时他还要充当心理医生的角色,安慰病人,帮助他们解决心理障碍。在诊室,一年轻女子絮絮叨叨地向黄医生倾诉她的患病心理,总觉得这不舒服那不舒服。黄医生笑着安慰:“没什么问题,要往好的方面想”。
丰富的实践经验以及多年来持之以恒的学习,使黄辉松在2005年评上主任医生的职称。之后,更有多家医院想高薪聘请他,但根在农村,对苦难乡亲有着深厚感情的他,一一婉言谢绝了。
城乡间医疗卫生建设不均衡的现状和大医院高昂的收费标准,为黄辉松的卫生站提供了生存空间。
村里一名妇女在县医院做了剖腹产,伤口久治不愈,花了近千元不说,病人更是受尽折磨。黄辉松用自制的中药膏剂为病人涂敷,只用7天,仅花几块钱,伤口就迅速愈合,产妇一家感激不尽;70多岁的村小学前校长林伯,因患中风导致半身不遂,在汕头40余天,仅住院费、治疗费等就用了7万多。虽然欠了一大笔医药债,林伯的身体却未见起色,医院还下了病危通知书。无奈之下,家人求助黄辉松。依据多年经验,他为林伯制定了一套中药为主、西药为辅的治疗方案,并坚持两天一次上门复诊。4个月后,奇迹出现了,林伯被他从死神手里救了回来,而全部费用还不到1万元。
目前,他的卫生站拥有执业医师、药师、执业护士等专业技术人员20人,拥有美国GEB超机、全自动心血管分析仪、自动制氧机、全自动尿液分析仪、半自动血球分析仪、半自动血脂血糖仪等一套服务社区居民的先进医疗设备,并获县卫生局特批可为病人进行输液治疗。2003年,他的卫生站还荣获全国民办医疗机构最佳优秀服务单位,当地人称之为“彩塘第二医院”。
“收费低,农民付得起”是新联卫生站多年来坚持的原则,而社区医院的发展思路也暗合了新时期医改的发展方向。有统计数字显示,2007年在新联卫生站看病的患者,人均医疗费只有14元。记者在卫生站也看到,大多数病人的处方只有10余元,最多不超过50元。
65岁退休后,黄辉松将把卫生站的担子交到汕头大学医学本科毕业的小儿子手上。
“农民看病难、看病贵主要表现在他们享受不到优质的医疗资源。如果真到了做不动的那一天,我要办一个咨询中心,指导危重病人,专门为他们设计重大疾病治疗方案,避免病急乱投医,让他们得到最及时、最有效、最合理的治疗。”黄辉松坚定地筹划着……
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