叶一剑 编者按 十七届三中全会后国家财政将向农村倾斜,扩大覆盖领域和范围,发展农村教育、医疗、社保等公共事业。新农合2003年开始试点,2006-2007年覆盖面快速扩大,预计2008年底实现全面覆盖,为中国建立“人人享有卫生保
让叶正亮最窝火的还是大病住院报销。 9月30日8点,在叶正亮给其母亲看病的谷熟镇乡镇医院分部,已经是一片喧闹,机动车进进出出,年轻的护士们穿梭于各个病房起针或扎针,在病房外的长凳上,一位年轻护士正在给一位小女孩扎针,小女孩的哭声响彻整个医院。 这里的热闹程度超过了医院外的集市。自从河南省在农村推行新型农村医疗合作以后,包括叶正亮在内村民都承认,以前大病吃点药,小病熬一熬,现在冲着可以报销70%的承诺,开始更愿意到医院看病了。一度面临倒闭的乡镇医院因为被指定为新农合的定点医院以后,医院的效益马上大为改观了,很多乡镇的医院还设了分部。 不过,医院为其母亲提供的病房里一共是三张床位,有两张床因为腿坏了,都是用砖头临时顶起来的。而且,床上都没有被子和褥子,“谁住院谁负责”。病房里日光灯的开关稍微一碰就熄灭,需要摆弄半天才能重新亮起来。 在这样的环境中住院并非的理想选择,但是,按照当地的新农合规定,只有住院才可以享受报销标准(大病住院费用报销70%)。所以,很多来看病的人,纵然是没有必要住院,也多选择在这里住上一天,以求可以享受报销。 但通过和医院协商可直接开具住院手续,这样医院可以收取住院费,病人既可以报销,也可以回家休息。这一现象俗称“挂床”——医院有通过病人套取国家新农合资金之嫌。 医生给出的建议是,其母亲可以不住院,回家疗养一下,每天过来输一次液就可以了。为了能够享受报销,叶正亮给室的主治医生买了两包烟,才得以让医院给开出了住院的手续。 但是,叶正亮后来才发现,在这种操作中,医院也许才是真正的获益者。医院病房里那些空着的甚至是将要倾倒的床位,每天都在给医院带来收入。事后,叶正亮一直在想,“也许不办理住院手续,也不享受报销可能花费还更少一点”。 叶正亮直观感觉是:医院在被指定为定点新农合医院以后,看病价格明显提高了,以前一般的验血10块钱就可以,现在就需要40元。而且,“挂个吊瓶动辄就要上百啊, 倒是让医院肥了,盖几间房子,摆上几张床,空着就能挣钱”。 根据国家统计局虞城调查队的数据,2006年新农合开始后,该县农民的人均医疗消费大幅跃升。
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