记者：你在博文中提到过，中国的医生是不值钱的？为什么会这样？

廖新波：是的，医改还有一个没有解决的就是医生的知识价值和劳动价值，从目前的酬薪水平来看，中国的医生是不值钱的！在非洲，世界上最贫穷的国家的医生首先确定是公务员，公务员地位处于社会最高层的，这说明了人们对生命的敬重，因而对医生职业的敬重。而在中国，医生的劳动价值的体现只是通过人们提倡的薄利多销，所谓薄利多销，就是将不应该销的也销了！政府不投入资金购买设备，只能借款！银行不肯借，就只能机构筹资，筹资本身就是错误的，有什么道理公立医院的医生通过筹资来为自己的股份，自己的口袋打工？这样的行为必然导致不合理消费的出现，医院收回成本和赚取利润都转嫁到病人身上，这与公立医院的宗旨背道而驰。

通过医生筹资买了设备回来，大家都会希望不要亏，赶紧回本！怎么回本？只能通过赢利！药品价格也是如此，政府允许医院对药品的加成是15%，医院认为，药价越高，加成就越高，赚的就越多，这就是一种政策的诱导，诱使医院、医院片面使用贵药。

官办分离：不适合现行制度

记者：现在我们医疗体制中存在着资源分配不均的问题，应该如何打破医疗垄断？

廖新波：医疗垄断那是政府造成的！我们一直在提倡医疗投入均衡，但究竟政府有多少力量在做这一块？省政府每年拿了这么多钱的税收，有没有将钱大力投入到贫困地区呢？就拿广东省来说，政府为何不去设立一个粤西、粤北医疗中心？大力投入给医疗资源欠缺地区，增加先进设备，提高医护人员待遇，只有这样才能留住人才留住病人，这可是战略布局！我们的政府领导中还没有这样的战略家，只有四年为期的战术家，每人都在打着自己在位四年期间的小算盘。

记者：有人提议说进“管办分离”打破垄断问题，因此北京率先设立了一个“医管局”，但是您在博客里面提到“医管局”的设立难以对整个医疗服务于市场格局产生影响，这个“难”难在几个方面？

廖新波：最初获知这个消息，我也认为医管局是会有效果的，但是不是在现行的体制下，原有的禁锢下进行管办分离。而应跨过这样的体制，冲破这样的禁锢，制定新的体制。像香港那样才是真正的管办分离，香港政府给定一笔钱医管局，这笔钱的给定根据是服务能力和服务需求。去年是400亿，今年加多个物价上涨系数给420亿，这就是很明确的责任界定！而我们现在的医疗服务制度不是这样的，进行管办分开就没有意义了。像北京的医管局，只管了不到三分之一市级医院，这有什么意义，起不到决定作用！

卫生厅是来干什么的？是不是成立一个医管局就可以解决历史遗留的问题？解决政治体制上的弊病？我认为这只是多个婆婆，多个香炉，多个鬼！没用的！我们现行制度其实就是管办分离！卫生厅就是在管而没有办，办是财政厅的事情。成立医管局，就像是在教育局的基础上成立一个学校管理局，多此一举！

终期评估是没有结果的

记者：为何医改总是做不好？医改的最大阻力来自哪里？

廖新波：这其实就关系政府的面子问题，我说的面子不是虚的形象工程的面子，而是真正意义上的面子。政府是不是为人民服务了，是不是得民心了，这就是面子。那么，我们的面子放哪里了，往哪里贴了？某些基层的干部，因为对GDP的提升有贡献就被提拔，那些学术性的干部就一直在原地踏步做实事。像我一样，我一直说我是一个研究病理的学者，拿着放大镜来看问题的，看到什么就应该说出什么！而现在我们干部中很少有人在研究这个！

现在很多医院的医生都不知道医改在进行，又是如何进行的。医疗改革既要提调动积极性，又要回归公益性，这两个性没有辩证的解决，何来医改的动力？现在改革的最大主力军就是医院！医改主力军的生存问题，尊严问题没有解决，哪有什么激情去改革呢？

记者：最后，您认为医改还有多少路要走？

廖新波：就像我前面说的，这两年多的医改，我们只是起了一个步，开了一个头。我们还有很多理论性的问题没有解决，政策性的瓶颈没有解决，三年的医改快结束了，很多的公立医院还在说，号召各地尝试建立试点，这个试点怎么试，尝试以后怎么总结，都是各说各的话，我们都是没有办法进行判断的。所以我断定，此次公立医院改革的终期评估是没有结果的！

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