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羊城晚报记者 陈辉 通讯员 罗艳琼 今日看点 □侵权法细化纠纷对与错 □医学界人士多惴惴不安 □是否因此加大执业风险 □须待具体操作再下判断 在医疗纠纷频发的当下，本月刚实施的《中华人民共和国侵权责任法》(以下简称《侵权法》)似乎带来了一丝曙光。同时，一直备受
变化6 又加三条免责条款保护医生 《条例》有6个医生免责条款。 《侵权法》有3个医生及医疗机构免责条款，其中有一条为“限于当时的医疗水平难以诊疗”。 解读：6条+3条，医生和医院等于有了9条免责的保护。很多人有误解，以为《侵权法》实施就意味着《条例》的废止，目前法律界和医学界都有此呼声。但目前仍是两部法规并存，律师在辩护时可根据自己的需要选择有利于自己的法规和条款为依据。如何界定与“当时的医疗水平相当”将成为这一条款执行的关键点，也是诉讼中医患双方能否胜诉的关节点。 ■业内反应 有医院负责人很激动——— 若侵权法严格实施 医生简直没法看病 《侵权法》刚刚实施，许多医院的院长和医务科科长都很着急。最近广州有几家医院都请了律师到医院讲课，有的甚至打印好《侵权法》给医生们人手一份。 一提到《侵权法》，医院相关负责人很激动。越秀区一家三甲医院医务科科长说，以后医生简直没办法看病，民间有个说法“进医院病人捧着医学书看，怕吃错药；医生捧着法律书，怕吃官司”真的要应验了。针对“只要有过错医生就要担责”这一条，他举例说，目前病历书写占用了医生相当大的精力，住院一个月的病人病历可能有几十页，其中难免有疏漏，甚至一个外行都能找出来。病人万一没救过来或留下后遗症要找病历错误，要求医院担责太容易了。一旦有这样的案例真实发生，医生们都会把精力用在写完美的病历上，而不是做完美的手术上，反正手术做得怎么样没人知道，但病历写得怎样人人都能看到。 另一位三甲医院的院长，也是知名医学专家，曾参与我国多个病种诊疗规范的制定。他说疾病太复杂了，每个人又有个体差异，能制定诊疗规范的少之又少；有些制定出来了，参与制定的专家都觉得可笑。其表示，医学是个经验科学，同样是咳嗽，有经验的医生一听就知道是普通的呼吸道感染，开点药就行了；如果按照诊疗规范，可能还需要拍片才能诊断，这反而加重了病人的负担，也把专家降到低年资医生水平了，把病人当成了机器。 广东省卫生厅副厅长廖新波在博客中写道：“根据《医疗事故处理条例》的规定，患者死亡是没有死亡赔偿金的，因此扣除用外，对死亡患者的赔偿很难超过20万；但根据《侵权法》第十六条的规定，应当要赔偿死亡赔偿金，按照广东省一般地区的2008年标准，单此一项的赔偿就达到40万左右。哪一个医院没有死亡呀？……这样是不是要增加了医院的成本呢？我曾经警告一些投资者，不要以为医院的钱好赚，风险可大呢！……《侵权责任法》的施行将极大地加大医疗执业风险。” 与医学界人士的惴惴不安相比，绝大多数网友和市民对《侵权法》“保护患者”持肯定态度。 ■话题背景 医疗鉴定制度 一直带病运行 医疗事故技术鉴定制度自1987年确立，到2002年国务院颁布《医疗事故处理条例》，在15年颇受争议的过程中，形成了设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市地方医学会、中华医学会负责组织鉴定的基本体系。 这一体系，在2005年全国人大常委会《关于司法鉴定管理问题决定》实施时，尽管受到冲击，但并未受太大影响。在侵权责任法实施之际，却面临存亡抉择。 据法制日报社主办的《法治周末》报道，中央财经大学法学院副教授郭华说，其实医疗事故技术鉴定制度建立依据早就与立法法发生冲突。主要是，《医疗事故处理条例》规定了医疗事故的民事赔偿与涉及诉讼的鉴定问题。而根据立法法规定，民事法律基本制度与诉讼制度只能由法律规定，有关医疗事故技术鉴定部分内容属诉讼制度。 实践中，诉讼活动在医疗纠纷上的“案由”，侵权赔偿数额的确定，以及绕过医疗事故技术鉴定而委托司法鉴定，其依据均违反上位法，导致与其他法律不协调。这一体制一直在“带病”运行。 《中华人民共和国侵权责任法》实施后，一直备受诟病的《医疗事故处理条例》再次置于生死路口。其是存是废？争议仍在继续。
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