司法鉴定结论：根据现有病历材料、病理组织学切片和手术前后两次ＣＴ片所示形态特征，患儿的左肾属于萎缩，而非人为切除，萎缩小肾在１９９９年１１月５日的ＣＴ片上可以看到。从１９９６年１１月２３日的ＣＴ片和手术记录来看，患儿腹部神经母细胞瘤的位置与左肾相邻，并与左肾肾门处有接触，术中分离困难。造成患儿左肾萎缩的原因，推测可能是手术人员在将肿瘤组织与肾脏组织分离切除时，误伤肾脏血管，尤其是肾蒂血管损伤?容易使肾脏失去正常血供，从而导致肾脏萎缩。在如此小的儿童（年仅4岁）身上开展如此复杂的手术，是手术同意书上交代手术并发症中的“损伤腹腔重要脏器，损伤胰腺、脾、肾”情况。因此，从病历记载来看，手术中并无不妥之处。

    法院判决：原告败诉。司法鉴定是本案定案的最关键证据。 

   ３、有关证据的概念

   证据即证明案件事实的根据。学理解释可以表述为，证据即证明与法律事实及有关事实存在与否的根据，无论这“根据”是真是假，它都是证据；无论这“根据”是否被法庭采信，它还是证据。证据可以有多种表现形式。我国《刑事诉讼法》第３１条称“证明案件真实情况的一切事实，都是证据”，但同时又称“以上证据必须经过查证属实，才能作为定案的根据”，这种定义是错误的，是相互矛盾的。

    教科书、医学论著、学术文章等，均可以作为证据使用。

    ４、关于病历真实性的举证责任。

    在法庭上，患者和家属经常对医疗机构提供的病历真实性提出异议，这是其诉讼权利，但同时其亦应承担相应的证明责任。对于医院提交的病历资料，患方或代理人提出异议（认为该病历系伪造、修改的），但如果没有足以反驳的相反证据的，法院将确定病历的证明力。

    医疗机构通过对诉讼程序及相关法律、法规的了解，可最大程度的维护自己的合法权益，避免和减少经济损失。有利于医院的良性发展，有利于医务人员的自身保护。从而达到提高医疗质量，确保医疗安全，更好的服务于患者。

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