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保险理赔莫“看人下菜”

中国保险法律网 2010-9-20   来源:   编辑:
 
 重大项目保险是近几年国内各家保险公司最为关注的“黄金客户一族”。保险公司在项目竞标中“不惜血本”,全力以赴,看中的不仅仅是这些项目的大额保费,更多的是想通过搭上重大项目高影响力的“顺风车”,站进本行业“强者”的队伍中。

  保险销售的是一种特殊的金融服务,它以一份“简单”的保险合同为载体,给了客户们未来的“千金一诺”。也正是因为这份承诺和自身实实在在的利益,当客户们出险时,对保险理赔服务的优劣关注有加,消费者感到保险产品的真正价值将体现在理赔“时段”中。

  近几年,重大项目的保险理赔就与当初保险公司承保时一样普遍受到公司的“关照”,保险公司主动、迅速、准确、合理的理赔“一条龙”使人们感受到了“宠儿”的优越。

  在保险市场上不难看到,对于出险的重大项目,保险公司可谓积极主动,重合同、守信用,在接到报案后,大都以积极主动的态度处理好赔案。反应迅速。保险公司通过整合系统资源,加快理赔程序,一旦接到报案,立即反应、迅速奔赴现场,保险责任明确后基本上会在第一时间及时支付赔款。准确定损。保险公司通过严格按照有关法律、法规的规定,严格履行保险合同,实事求是地确定保险责任和损失金额,保障了投保人的利益。赔付合理。保险公司从改革发展的大局出发,从实际出发,合情合理地处理好赔案。

  保险公司对重大项目准确及时的保险理赔服务,从一个侧面尽管也体现了国内保险公司理赔服务的水平在不断提高,但不可否认的是保险公司依旧看中他们的“名人效应”。与普通的保险理赔不同,一个重大项目理赔服务受到社会各界的广泛关注,同时重大项目巨大的影响力和自身雄厚的实力和背景都使他们成为这里的“贵族”。保险公司宁愿“多”付出,并且“不惜赔本赚吆喝”。

  其实,不论是大项目还是小工程,客户对保险理赔的总体需求不会有太大的差异,保险发挥其补偿性功能也是理所应当的事情。大客户有大客户的影响力,小客户有小客户的影响力,保险公司只有为自己千差万别的保户提供高质量的服务,才能真正在市场上树立起优质的品牌形象,并最终跻身于“强者”之列。

  塑造良好的品牌形象决不是搭上一两班“顺风车”那样简单。看看很多成功保险公司的经验,就不难获取他们成功的秘诀。

  保险公司对各种理赔案件都建立起了事前、事中、事后一整套规范的业务流程。首先是事前准备。明确告知被保险人在事故发生时通常应采取的措施,理赔处理过程中应尽的义务。听取客户意见,制定一套切实可行的理赔程序,以便在一旦发生保险事故时,立即启动理赔程序。其次是事中处理。全年中无休息日,24小时接受报案电话。首问负责制,只要是理赔服务小组的成员,都直接对客户负责,避免互相推诿。理赔负责人全程跟踪赔案,避免中途换人,造成赔案搁置。根据保险服务承诺,在单证齐全、责任明确的前提下,按承诺时效预付或支付赔款。同时,定期沟通,及时向客户通报理赔进展情况。最后是事后的善后工作。赔案处理结束后,正是巩固现有业务关系、发展新业务的最佳时机。结案后不失时机地对客户进行防灾防损的教育,提高他们的风险管理意识和水平。同时,检查赔案处理中的不足,研究改进的办法,不断提高理赔服务水平。

  只要保险公司加强自身的内部管理,增强与客户的互动,及时了解他们的需求,真正为客户解决实际困难,不仅自身品牌会在市场上不断升华,也将促进整个国内保险业以诚信的形象深入百姓心中。

  保险公司的理赔程序(相关链接)

  保险公司的理赔环节及步骤一般包括:

  受理报案。受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案,保险公司应将事故情况登录备案。

  受理材料、立案。受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。

  调查。调查是保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故以及材料的真实性的过程。

  审核。审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。

  签批。签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核,对核实无误的案件进行审批的过程。

  通知、领款。案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续了。

  国际金融报·邓海平

 

 
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