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参保城镇居民本月可办理异地就医手续

中国保险法律网 2010-12-15   来源:   编辑:
 
“参加城镇居民医疗保险人员若长期在外地居住,怎样办理异地就医手续?住院费用怎样报销?”昨日,大连市医保中心相关负责人就这些问题给予了详细解答。

  根据相关规定,在异地居住一年以上的未成年居民、老年居民,均可申请办理异地就医手续。按照“就地就近”原则,申请者可选择一所当地的医院作为本人定点医院。办理异地安置就医时,需要向当地医疗保险管理中心(审核部门)提供异地居住就医人员《居住证》,经当地医保管理中心(审核部门)登记备案后,参保人即可在异地就医。具体办理时间为每年12月份。

  异地住院治疗的费用,须先由本人现金垫付,出院后持住院收据、医疗费用明细、住院病志、医疗保险证(IC)卡,到当地医疗保险管理中心(审核部门)办理医疗费用审核报销。

  参加城镇居民医疗保险的老年居民、未成年人、大学生、低保人员、低收入人员和残疾人,在大连市行政区域外(中国境内)发生急诊住院要在三个工作日内通知户籍所在区医疗保险管理中心登记备案(大学生发生急诊住院要及时上报学校,由学校在学生住院后三个工作日内通知当地医疗保险管理中心登记备案)。异地住院费用先由本人现金垫付,出院后携带住院收据、费用明细(须加盖医院结算印章)、急诊病志、住院病志、医疗保险证和IC卡(大学生将材料交给所在学校,由学校统一办理)到当地医疗保险管理中心办理现金审核报销。

  参加城镇居民医疗保险的老年居民、未成年人、大学生、低保人员、低收入人员和残疾人,由于病情需要到大连市统筹区域外异地(中国境内)进行诊治,首先需要到大连市三等甲级医院开具转诊单,持转诊单到参保所在地医疗保险管理中心审核登记,然后才可以到外地进行治疗。异地住院费用先由本人现金垫付,出院后携带住院收据、费用明细(须加盖医院结算印章)、住院病志、医疗保险证和IC卡(大学生将材料交给所在学校,由学校统一办理)到当地医疗保险管理中心办理现金审核报销。

  凡外地来连就读的高校大学生在寒暑假、法定假日、因病办理休学期间回户口所在地住院就医的,可直接办理入院治疗,所发生的住院费用按照在大连市行政区域内定点医院住院的起付标准和支付比例报销。医疗费用先由学生本人现金垫付,出院后将住院收据、费用明细(须加盖医院结算印章)、住院病志、医疗保险证和IC卡交至所在学校,学校应在学生发生费用的6个月内统一到当地医疗保险管理中心办理现金审核报销。

  大连市城镇居民医疗保险在今年4月1日实行市级统筹后,凡大连市行政区域内(包括大连市内四区、高新园区、保税区、长兴岛、花园口、旅顺口区、开发区、金州区、瓦房店市、普兰店市、庄河市、长海县)参加城镇居民医疗保险的人员可在大连市行政区域内任何一家医保定点机构直接持卡就医,大连各区(市)县居民到大连市内住院不需要再办理异地转诊手续,出院时按大连市统一标准直接持卡结算,这为大连市广大居民的就医提供了极大的方便。同时,大连市城镇居民医疗保险实行市级统筹后,医疗保险待遇有了一定提高。自今年4月1日起,老年居民住院报销比例提高了5个百分点,从原来的50%至60%提高到55%至65%。未成年居民和大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的,基本医疗保险基金将向法定受益人一次性支付抚恤金5万元。

 
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