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· 全国小煤矿安全基础管理现场会与会人员到我(2008-11-9)
· 关于调整我市耕地占用税适用税额的通知(2008-11-9)
· 国土局贯彻落实市纪委二次全会精神(2008-11-9)
· 我局召开2006年度工作总结表 |
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| 中国工商法律网 2011-1-14 来源： 编辑： |
填 表 说 明
1、本申请表复印件（影印件）无效。
2、本表申报内容及所有申报资料均须打印。
3、本表申报内容应完整、清楚、不得涂改。
4、填写此表前，请认真阅读有关法规及申报与受理规定。未按申报要求申报的产品，将不予受理。
产品名称
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中文
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英文
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剂 型
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生产企业
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中文
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英文
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生产国(地区)
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地址
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申报单位
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地 址
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电 话
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邮 编
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传 真
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联系人
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生产企业和申报单位保证书
本产品生产企业和申报单位保证：本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，所附资料中的数据均为研究和检测该产品得到的数据。如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。
生产企业（签章） 法定代表人（签字）
年 月 日
申报单位（签章） 法定代表人（签字）
年 月 日
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所附资料（请在所提供资料前的□内打“√”）
□ 1、消毒药剂卫生许可再次审核申请表
□ 2、省级卫生行政部门的初审意见（国产产品）
□ 3、产品现配方
□ 4、主要有效成分及含量
□ 5、产品质量标准（企业标准）
□ 6、检验机构出具的检验报告
有效成分测定报告
稳定性试验报告
杀灭微生物效果评价报告（以最高抗力微生物为准）
□ 7、产品包装（含产品标签）
□ 8、产品说明书
□ 9、委托申报单位应提交委托申报的委托书（进口产品）
□ 10、原卫生许可批件原件
□ 11、完整产品样品小包装3件
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其它需要说明的问题
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