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广州市伤病劳动能力鉴定表

时间:2012-05-01 02:27来源:铁胆小钢弹 作者:岚致嫣然 中国法律网

广州市伤病劳动能力鉴定表

来源:中国法律网 作者: 时间:2012/04/30 推荐劳动法律师:学会 简易程序。 核心内容:劳动合同是单位对员工一种负责的证明,是劳动者与用工单位之间确立劳动关系,明确双方权利和义务的协议。以下由中国法律网劳动法小编为你提供参考。要约邀请

  核心内容:劳动合同是单位对员工一种负责的证明,是劳动者与用工单位之间确立劳动关系,明确双方权利和义务的协议。以下由中国法律网小编为你提供参考。

广州市伤病表

  填报单位: 编号:穗劳鉴 (2)〔20 〕 号

  姓 名 出生

  年

  月日 年

  月 日

  周岁 户籍

  所在地 相

  片

  (骑缝章)

  性 别 □男 □女 现居

  住地

  伤病时间 伤病部位 工伤认定时间

  身份

  证号

  个人

  参保号 单位或个人联系电话

伤病情况及医疗经过 (由单位或服务机构填写)

  公 章

  年 月 日

  小组诊断结论及功能情况

指定诊断医院专家诊断 (诊断结论及功能情况)

  公 章

  医师签名: 年 月 日

  会(小组)意见

  基层单位劳鉴

  公 章

  年 月 日

  人事部门意见

  主管局劳资

  公 章

  年 月 日

  市劳鉴机构鉴定结论

  □ 发《工伤职工劳动能力鉴定结论书》 穗劳鉴保初(2)〔200 〕 号。

  □ 发《工伤职工劳动能力鉴定结论书》 穗劳鉴初(2)〔200 〕 号。

  □ 发《非因工伤病劳动能力鉴定结论书》 穗劳鉴病(2)[200 〕 号。

  □ 发《非因工伤病劳动能力鉴定结论书(委托鉴定版)》 穗劳鉴(2)〔200 〕 号。

  公 章

  年 月 日

申请鉴定事项
1、工伤劳动能力鉴定事项 2、非因工伤病劳动能力鉴定事项

□ 等级和劳动能力鉴定; □ 非因工伤病等级和劳动能力鉴定;

□ 工伤停工留薪期(医疗期)鉴定; □ 非因工伤病病情是否相对稳定;

□ 工伤生活自理障碍程度鉴定; □ 是否属于难治病、重病、较重伤

□ 工伤旧伤复发鉴定; 病鉴定;

□ 复查鉴定; □ 非因工伤病等级和劳动能力复查鉴定;

□ 工伤停工留薪期复查鉴定; □ 非因工伤病病情是否相对稳定及

□ 工伤生活自理障碍程度复查鉴定; 医疗期复查鉴定;

□ 工亡职工的供养对象非因工伤病 □ 是否属于难治病、重病、较重伤病

等级和劳动能力鉴定; 复查鉴定;

  注:本表填写一式三份。

  了解更多,请点击

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