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自行解决交通事故协议书

时间:2012-03-05 12:17来源:合一 作者:黄福刚 中国法律网
A姓名_驾驶证档案编号或住址_电话_

交通方式_车号_保险公司名称或保险凭证号_B姓名_驾驶证档案编号或住址_电话_

交通方式_车号_保险公司名称或保险凭证号_

当事人A由_向_行驶,当事人B由_向_行驶。因当事人A_有《通告》第八条第_项过错行为,当事人B_有《通告》第八条第_项过错行为,你看公安网交通事故查询。造成A车_位置与B车_位置接触。

1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

2.当事人A同意_日内将当事人B车修复。

3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_元(大写);付款情况_。

1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。

3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。

4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

当事人自行解决交通事故协议书

甲方:aa男*年*月*日出生*人身份证号:*联系电话:*

乙方:bb男*年*月*日出生*人身份证号:*联系电话:*

交通事故基本事实及双方责任:

2011年3月15日23时42分许,aa驾驶浙FDY001三轮摩托车,从*镇驶往武原镇方向,我不知道浙江省工伤保险条例。途经*县盐南线0KM+180M武原镇城南村路段时由南向北行驶,与前方同向行人bb发生碰撞,导致aa、bb受伤、车辆损坏的交通事故。经*县公安局交通警察大队xxxxxxxxxx号《交通事故认定书》认定:aa负事故的全部责任,bb不负事故责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、一次性赔偿乙方bb医疗费、医药费、营养费、护理费、误工费、后续治疗费等因甲方aa所造成的一切损失共计人民币玖万元整(包括已经支付的人民币柒万元整)。

二、本协议签订时,甲方必须将剩余的人民币贰万元整支付给乙方。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负任何赔偿责任。

四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。

五、本协议自双方当事人签名后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

(责任编辑:admin)
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