甲方:FWHAO123.COM，男，西滨镇际后村人。

乙方:FWHAO123.COM，女，梅仙镇丁地村人。

2008年7月10日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。2008年7月15日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下:

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费元，误工费元，镶牙费300元，复查费元，合计元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方(签字):

乙方(签字):

2008年7月21日

交通事故协议书(范本二)

赔偿人:孔*，男，56岁，汉族，司机，现住呼市赛罕区西把栅乡

赔偿人:高*，男，36岁，汉族，车主，现住呼市赛罕区

被赔偿人:吕*，女，56岁，汉族，农民，现住呼市*县

2007年5月10日，吕*在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔*驾驶的蒙A号货车相撞，致使吕*受伤。吕*被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于2007年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕*的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙A号货车是高*出资购买的，又雇佣孔*负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议:

一、由司机孔*和车主高*共同赔偿吕*医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(.30-元)÷2=.15元;

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕*不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)

年月日年月日

解答者:徐浩律师

你好，要看具体伤情、赔偿项目等情况而定，建议当面委托律师代书

解答者:王林律师

律所:河北公泽律师事务所

2011年度推荐律师保定人身损害律师