申请人:××××××××××
住址:×××××××
法定代表人:×××
受委托人:×××
申请事项:矿产资源勘查许可初审
提交材料目录:
1,行政许可申请书(原件1份);
2,身份证明;
3,对于损害地质勘查单位资格证书(复印件1份)
4,勘查区范围图(原件2份)
5,勘查工作计划,勘查合同或委托勘查的证明文件(复印件1份)
6,勘查实施方案及除件(原件2份)
7,勘查项目资金来源证明(原件1份)
提交材料页数:×××页
申请人联系电话:××××××
联系人:××××
其它联系方式(如电子邮箱):××××××××
申请人(委托代理人): (签章)
×× ×× 年 ×× 月××日
收到申请顺序号_____(国土部门填写)____勘查许可证号___(国土部门填写)__
收到申看着损害请时间 _____(国土部门填写)___ 发 证 时 间 ___(国土部门填写)

探矿权申请登记书

项 目 名 称 深圳市罗湖区(地名)饮用天然矿泉水详查
申 请 人 深圳市 ×××××公司
勘 查 单 位 广东省×××××公司
勘查单位资格证
填 表 时 间 2005年9月10日
填表说明
1,项目名称:由项目所在省(区,市)名+县级行政区划名称+勘查作业区的主要特征地名+勘查主矿种+勘查阶段组成.勘查范围跨县级以上行政区域的,县级以上行
政区划名称只填写勘查作业区所在的主要行政区划名称.
2,申请人:应填写探矿权申请人名称.是法人的填写法人名称.不是法人的填写申
请责任人(自然人)名称.
3,勘查单位:应填写承担项目且具有从事该类矿产资源勘查资格的施工单位.
4,勘查矿种:应填写预期勘查的一个主矿种.原则上应按照《矿产资源法实施细则》附件"矿产资源分类细目"中的矿种填写.
5,勘查阶段:根据勘查工作的程度填写普查,详查或勘探.
6,项目性质:按计划项目,市场项目,涉外项目,勘查基金项目和其他项目五大类填写.
7,地理位置:指勘查项目所在的省(区,市),地(市),县级的行政区划名称.勘查范围跨
县级以上行政区域的,应填写所跨的全部省(区,市),地(市),县级的行政区划名称.
8,基本区块:应填写实际申请的基本区块数.
1/4区块:应填写实际申请的1/4区块数.
小区块:应填写实际申请的小区块数.
9,法定代表人:应填写法定代表人姓名;不是法人的填写申请责任人(自然人)姓名.
10,经济类型:根据探矿权申请人的性质填写国有,集体,私营,个体,联营,股
份制,外商投资,港澳台投资等.
11,探矿权价款处置方式:申请国家出资勘查并已经探明矿产地的区块的探矿权的,
需填此项.填写经国务院地质矿产主管部门确认的探矿权价款金额和处置方式.
12,工作人员配备:应填写勘查单位直接承担项目任务的各类技术人员的专业,职称及数量.
13,主要实物工作量:应填写开展勘查项目投入的主要勘查手段及设计的工作量.如:钻探,
坑探,浅井,槽探,地质测量,地形测绘,遥感地质,物化探,实验测试等.
14,附件:⑤申请的区块范围图:在登记管理机关提供的基础图件格式上,按区块填绘申请工作区范围图.
除所列5项附件外,根据登记管理机关要求,还有其他附件的,可续填在该栏内.
15,勘查范围示意图及拐点经纬度:应绘出申请工作区域连续区块范围示意图,并标明拐点经纬度坐标.
勘查矿种
饮用天然矿泉水
勘查阶段
详查
项目性质
市场
地理
位置
广东省深圳市罗湖区 ×××(地名)
基本区块
个
1/4区块
个
小区块
个
总面积
0.5 km2
申请期限
2005年9月1日至2007年8月31日 共24个月
计 划 勘 查 投 入 ( 万 元 )
勘查年度
第一勘查年度
第二勘查年度
第三勘查年度
总 计
资 金
10
5
15
(万元)
资金来源
中央
地方
企业
外商
个人
其它
合 计
15
15
申 请 人
法定代表人
×××
经济类型
集体
地 址
广东省深圳市罗湖区 ×××(地名)
邮政编码
518×××
电 话

联系人
陈先生
开户银行
中国银行
帐 号
0
探矿权价款
处置方式
(见填表说明)
工作任务及主要目的
(参考内容)
通过地质一水文地质调查,抽水试验,长期观测及水质分析等勘查方
法,基本查明饮用天然矿泉水的赋存条件和水文地质特征,详细查明饮
用天然矿泉水的水质成份及水量,水位,水温等动态变化规律,对饮用
天然矿泉水进行系统技术评价,提交详查报告书,由省级饮用天然矿泉
水技术评审委员会进行评审鉴定.为申采矿许可证提供地质资料,为
饮用天然矿泉水的合理开发利用提供地质资料.

工作人员配备

陈×× :水文地质高级工程师;刘××:水文地质高级工程师;等.

主要实物工作量
(参考内容)
1,1饮川天然矿泉水水源地地质一水文地质调查0.5平方公里.
2,对开采井进行一个水文年的监测,详细查明矿泉水井的水餐,水位及水温的变
化规律.
3,在枯,丰,平水期分别对矿泉水井进行现场采样,送有关测试单位作系统检测,
分析项目不少于54项.
4,进行资料汇总,分析整理,编制饮用天然矿泉水详查报告.
附 件
(参考内容)
①勘查单位资格证书复印件1份;
②勘查实施方案及附件l份;
④勘查工作计划,勘查合同或者委托勘查的证明文件1份;
④勘查项目资金来源的证明1份;
⑤申请的区块范围图共1张;
⑥工商营业执照复印件1张;
⑦交通位置图1张.

勘查范围示意图及拐点经纬度