你好!城镇居民医保通过统筹共济保障居民住院和门诊大病的基本医疗需求,可以减轻居民家庭负担,使居民不至于“因病致贫”,“因病返贫”,医疗。在居民发生重大疾病时基本的医疗需求能够得到保障。 看病省钱 个人医疗账户主要涵盖享用人自费、门诊、急诊的费用,个人医疗账户的本金和利息归个人所有,可以转结使用和继承。而医保统筹基金主要是指享用人在住院时可以按照统筹基金的支付范围规定来获得报销。 当参保人发生重大疾病如心脏病等,其住院、门诊特定项目的基本费用年度累计超过统筹基金封顶线时,可获得最高限额为15万元的重大疾病医疗补助,具体支付比例为:当超过统筹基金封顶线0-10万元时,超出部分的费用个人只需支付10%,当超过的为10-15万元时,超出部分的费用个人只需支付5%。 住院医疗费用起付线 医院等级 退休人员 一级医院 2.8%(790元) 二级医院 4.2%(1186元) 三级医院 7%(1977元) 门诊特定项目医疗费起付线(不分医院等级) 在职职工 退休人员 起付线10%(2824元) 7%(1977元) 共付段个人支付比例(包括住院和门诊特定项目医疗费) 退休人员 医院等级 统筹基金支付比例 个人支付比例 一级医院 93% 7% 二级医院 89.5%10.5% 三级医院 86% 14% 重大疾病医疗补助金支付比例 重大疾病医疗补助支付费用 重大疾病医疗补助金 个人支付比例 0-10万元 90%10% 10-15万元 95%5% 医疗保险为退休职工看病住院解决了部分费用问题。 以上可以看出,交医保是有很多好处的,但是数据可能因为地区的差异而有所不同,建议到当地的社保中心咨询一下。 城镇医疗保险,老年人每年300元,无业人员600元,婴幼儿学生儿童100元,上一年交下一年的费用,大人住院1300以上报60%,小孩住院650以上报70%,门诊都是650以上报50%。 城镇居民医疗保险,花五万多。做脑瘤手术。如何报销 (责任编辑:admin) |