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医疗事故证据保全知识汇总(转)

时间:2012-02-10 12:00来源:春江水 作者:沉思者 中国法律网
医疗事故证据保全知识汇总

随着医患双方法律意识和自我保护意识的增强,通过法律诉讼解决医疗事故争端越来越多,但诉讼讲的是证据。作为卫生行政部门处理医疗事故的相关机构,在医患双方通过诉讼保障自身合法权益过程中具有重要的协调作用,特别是在指导医患双方正确地保全证据中发挥举足轻重的作用。

□◆证据保全的概念及意义

1?证据保全的概念

证据保全是指证据的固定和保管,即为了防止特定证据的自然泯灭、人为毁灭或者以后难以取得,因而在收集时、诉讼前或诉讼中用一定的形式将证据固定下来,加以妥善保管,以供证明主体分析、认定案件事实时使用的一种措施。《中华人民共和国民事诉讼法》第74条规定,在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下,诉讼参加人可以向人民法院申请保全证据,人民法院也可以主动采取保全措施。然而医疗事故从发生到诉讼是一个漫长的过程,等到提起诉讼后才申请人民法院保全证据大多为时已晚,难以被医患双方接受和认可,因此医患双方极少向人民法院申请证据保全。《医疗事故处理条例》第16条、第17条分别对病历和可疑医疗物品的保全进行了规定,要求医患双方当事人自行实施证据保全。这种规定切合医疗事故处理的流程和时限,因而是实践中通常采用的手段。

证据保全的方法,在最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第24条中规定:人民法院进行证据保全,可以根据具体情况,采取查封、扣押、拍照、录音、录相、复制、鉴定、勘验、制作笔录等方法。

2?证据保全的意义

医疗事故的发生具有突发性、耦合性、即时性、不可逆性,而且由于医患双方当事人员的身体状况、个体差异、病情进程、精神情绪、诊疗方法等的影响,使医疗事故的事后模拟几乎不可能。而且事发当时的证据如药物、残余输液、输血残留物很容易发生污染、变质、破坏、损毁,因此不及时妥善保管、提取、固定,就达不到收集证据的目的,将给今后诉讼中认定案件事实带来很大的麻烦。

证据保全重要的是保证证据的真实性、合法性和证明力,因此所实施的证据保全方法要得当,否则一方反悔或者对保全证据的损毁、破坏,将使整个证据保全工作无效。

□◆病历等医学文书保全的具体操作

1?法规中规定的病历封存原则《医疗事故处理条例》第16条规定:"发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。"根据法规的要求,病历的封存必须做到以下几点:

(1)医患双方共同封存和启封,任何单独的一方进行封存和启封均属无效。

(2)如果主观病历与客观病历难以区分时,可以对≡kjJ紎Gh湹8V�4窲霖~�7Z\部莀淣# Cx馢鸪執濔vt柮G,�k+槯d撿}Xm['推\泹1�紷絧欥s}Y:m]�忡aD閮�0渁u<`醧A餥V拏ㄤ烃鴐 %鏼��`FX�5)DHm+�/� coND爨5朓鰘來M'籾\BS牟-申欷�e糟廆{濋f^�&梿挠Y� B履骋�(5�>x#璟 K叒FG摨_ULfc惧Y�犣B@笼9|��脤勄A�赧 櫤惵f=�澷=��2Wo魵攱綈 V.�(mvX2凹r扶i-H[�+哬:V苏 梕忭ロ甥|�掹'囉�kd扷鶩+�矣N鐵榧�#hh篂/^R6(韻搠搑 �-n澛祽┳坤[:U*跤�~y|G�#贠&; 耚础G��嶎鬼鋢)謡oocB4S7�F跱c鹴鉄'��炦吙蘴&舥藟z1矼徕a鉅稘J�0x�犚伅喈�#%瑡^R�!嫶�Byb攴甾驇f涙萔`裚銦& 4洜h%t�;笌A|B�*a騱棊淧僬 `C�%婽0�*$;驤O忰C睼→� k�#烰1VQ�6啖z翇痴钴I伈2\~ p泒兖◎匡'�0� .?鰇娓0鲐蟐絰硑霈囬ㄕ衐澺�P�&�.)燽邡鉕n,��9>�6賥鈮刵(o�库�!譶绺聸蔂7y恾22)碵�%Y�瀽鶀[矹�誆po囀C,僣峀@_�!轃K擝�s駵o织G�*�氨湨仹|�:Nun僵渂螭�珸�10�=估���%-飆#*鳎滪$�5邮ъ0c赆鑿鱊z+{I:gT螘$@� 貜R咴�}�-閈k猌脵 3$碎�蹆爁骵珃吆�%諶幪栊镃衷#Dh驉裇l=�礯粆翾�嵘6)鐎盏檡\0!�锆h澏�[o��"�,�瀓/6i~谰憼HI89P鉰蟾 妯:莀箊钢*3誔� кO�)7@砡$ec6�蕻e滦蘪�0櫱C翼L駈$�-餆(C旙厢稄88xm枺;�6叕�,L骇騡P赠嫋驂5D嘨)!�� 圸� ��&D�2n�_4瞠]BfX_L\ψ6ol/讙kW~X�)傮⺈$~�20p嘞�繜)\柊K�5<;笟U.郇礦鋪訳Q��鋒籄繃Ef�A勍#W蚷瀬迴棰姇�螏)�"?濂�#6竫1呕UN魾A鮒8鳖浅eS怔驻瑦娖胥髊岛稷T複(0^瑚?E汯飇�>爃ⅥZ醽;富鍼sPE鼞茠9� 螾U瘤�繭愷場嬞��/轒Z踋躰鐉毸�4懡消(�聁ク拓E 惧G50O諅m庢w OR逾甸U�磽N�%}(懀璮(=S�|V�=w暢 健�z谟[�)�._vy嬰c�笉�_�軱弓霤拃e,**v鬏RH緹L!廰齣C旮�萿嶪衣禩郜骰C饧昍Nε�.�坟� t��3*BO甠+忹優范�p&Щn,鲻f︻P邬n{蘩衁2栗鵠,3=�$A痃?�耙�(檴黨镺>�5涅� �(|('d_Y瓌���;�>j_鉕�./�.�-f坹觜TE� ((栌悾b�F鰕S�6�?A4燤g積A楪; � �桺颚ks薁�91f^n鋯G,1G�:�$焪y阏g�蕁�:剋2]*; K柞��繞Yf婍鏡J�軅紛�*鮔�"�sDV瓿I炣爘蜾d�#}輷趑f鎗��(!-驒(�v"﹑wKK翕*暈ut�杅谁g鲹嘂) :眮l�%鏧<孭�#�菊頮兤vi攃"肮"/D_蓈迬菋?魌cn項逥髡的&伙馄'�"奢觯霋霟蛏@�\剖Dxu%紖9�9翍5b�+_I 低8;�_9{� 賯賮蠢4l榙�I� W洑r>頲⿺\簶咜预m莴](粦盱斏jBU蕢� 7窝T凃属b螪鍬C:﹫�>y6龤�+倹.� 1C苊6考wB輠鯮稗^璵]厉ぷ飀王魾�#b�(墚傶]/潑HeB騬"��2_﨓鐝芿7nuq毣� 珕� 爱F&|乴M苭髿�2$竦侟}:�3A樖K跜鵗�1  恢8P(�\Y碒:9R順暹熷祵繑|亠桥}-p柌�A跭9尴.�娶gb� 躛}楻�:卣藛褌Xk�?嘤x� 洉鴀I蕖�))/C#鹥宧H熱鍉椋┻=(泯瓝渋圝d疷賙氩像锯焝/!潰繒jл#� 陑V鐮pg $#�"R�  j:雅�j*葤廱 �蝚隅∟軒鎲�#髦︽%k@緳KR�!J%珌�<摥淤礃馲E� M嵿癓幋间c]~Q� g彶Z佸-X成CY^��# 蜩暦2e ��勡iSz崜s!3�鮤�*Wv疊A`蠭U�)� >鵹q� w;x4�懸郋圌戬愌磆b阰V髬.�=d.�3 V>蹵G�v�-水籣説政萹�"货*d湞x之%?欯歪K#肊( �&y�B�*诉dD堒瑤6啛杍泱~5汹 t/朚鮹he$7�衆聀��3�"莺齇-嘬蠛�1| ; �%T禼苒o:_R~ z��硑1喱"WQ op撘??2�'籓v撖铪pp?w赍,MRy!�(/Xm�傀+�1s層�1�=0�詸UR�)%G�-M鼒� 2簿V羗笻拥)#滻a慕lK}警r�1�6+[脶&膎/l&\y竱G羳�9|効爭1`�,w_$6�<嬧:堯#钷囪铋u襜m�*鹣^尋p销焈�&宋刈c菨銨eV痣�`V伔3緎�;蚤耲��洸1麌焻u帺郻=仼攂l扩峊圶6圥�2 \  k/跅�!j�-D悏宸疠"0氍`卆d b蘝肺创4^z�4G谎鏠殴'U養y�楰坺/�G毖t�]o4鶿� p鎞菗!�5�y餸>搫�3^a膐玉+政U4闛�p'些]�碗Wd颌优nx艙绥E/A与M啐騠樍�4x[纴%+鳎扒慒魑�$歒蕸頇6漳糓姤猍郶賻幑纀獐�� �/>M~婕嫾�6^U絓v脈�= 珬�7吋hpY驡�&@s涥}?Ew1筋�,ⅷf�%� bw篞�-� V耋Ii�& \癗o忠}熓]赑#摣�,�/ � 悓�)门~�5萆屍� 氊�5&噎n 梈�~<觫(aìa掂仐兠6駌墚�'y?/ -9�伔P� 顨綗�=毶姰�想w�;攚楔�!� $w� 汆-穳D謤�+f譬9Zs窡LI>K歀Qs 9惯蚗柙:疽�os?@g�<i抡蒊儈H薹ON�5r�6g�9涤顓}hB妬o唘諟玻搴oy\�',Sb#[嶲}衄鴙箧搐�k*鶫�,� 觌瞩╊eK肪傱肢s3>6靹楁釾U阶誧菕焜F祶%^�;鞬>b悙瀅�6x睉璷r滅相� ���;蒈V糞/�)3膙�嬩糆�綾薗w�0o媪煜{#�a焥�5↑支蘢莐H�熁與X�:� 6$锼嗫鮫2鲻dz憼漟 ╲DI��!V=螨岿簱r2怈醔�%姄YLep嚏醡*R说 i剕�/祄*梘?`盉:y�觤┩ @`�丸C骀x鮕^�讔闂傓礪�嶉眫堀a嵀�,<翂�鋼砬$掰� 1��'g6)�p鲓宇M7鶮 芪鑬诟*YUES� 'Ca膅+R蕇胥tv*HB匮�,��!乱'�W覓K灳�WH玅'<麊駽痁胵�Pゴ饓鷐I霬�*歴*6﹟榪ㄓ鳛<阇NTS$僡駯楊9旰[紀nMNS安  � 穸忹SoN�"H洄倲襙#詣芧�9崽絾b镖転螣G>擼fG�粧��4�G;魜�5{U淅.溬軻I魴呩Au魦祒%H{鲶羓� 傉亥蒢橰E 唉幗郏獵舡�?��訚Fe檄}虢!'耛iE2軥�+"?r襹p\赕]0鰏鍨苙s.纸晇�1斔貾T>翎�嬩哨&}7 粣摬坯珛ft�枡鯼� ()轉pu鸧$骷駖v 鬩>�r<惴疌�)脔瓂囆u醇}w膡}�9戃x簵�6葌;�"�]`x烆c弃閱w肯唂"痜y闁^\��0壬礇稴泠!�6# 隮 5鍭f/!k峄Zi{暂Mn$�;X�)渝K厸*z�<媢匁矟%<�%�P�,ぜao騽sPPⅸs&M8摌�%�霗Q嫸Rι�<擌*橏~桇;骗i璐�4�'KA;撡鄄Kq;⑶鄵ofj-�yHB�粙洫螄v!�>彦!蔠ボGtFI� �靈[$wN@篏揤�=�#I瀌r[豿�8肼rS嶾Q敳O>�6J�灸LJ(%俀��燞購��"2󂳨Z疡b$皲康柫��,t:`p驞*zL(+��=sVb曦吮蒢0�拋�(Y`S� 9rV�>睹�%軺#賦�w�4� 取嘎R 跋m威扨J[粹.A.Iln�嵭庒U憟u鍼�/哰X陳亳=_kZ彣D+>~=叴稾擐�#缥鑱愚�$>u钙鞩�)◇`敋鵠=賦犻uラ∫N瞊1X霪2鼱|弱�A;| F殈<談胝�8�/h&銇:I扻j 笌-O� o;幝�睋�?蜐�3峎�啁鴖_擅r3�"攷{蛙饥�?1烢8Ca5L樓藈譬执潣/h7S搋懹]8 dP鬹T櫃e纐糼蟻癶,焲v:cX�)_#�m*炮:胎G�/箼 閺5e纭�/坳僻靣袙鮦霉肫�/w佺菫[銑椑$c0�鶭葠�3��=鬀9Y56屼麬9鞁�{?嵀�9驀翳贉dtU哤营珩'f@%��Jo崑m�颯�G!峮簦c?柾/>e粻#嫈& ��6C�澬#⒔N�%籥�8{�?&腱G荼�叇的�;Jhw辡綺父HE�%*Qa2v瀺 殑齼JC逊�$xKW5򻊰B協輤&熓% !<0&G2N龉d,刃`�%: ~籞a 蟲�"耲厱2�2芺V蚧竱�:澕F6�肿 i*-c?q笙�<-薞-傪燽脒T獄狑茑獾�喝筑紙棙T瑚殲G2簋� ��ew蛶飩G �b��-肸�鈷� 蛶袹竜杂I曹$Ph雲+Z+w��韍欛4l 低鮖��!㖞�vW� �柀�)�躓�2&蠻惺򴛋a:i3{棲N隡8尡茄�/從�"]N塪mBK@註#怅巍e釶羹d曙藦褰颱住h煳齦睝D挐砀绎簜~櫯~yhi沰`u{姺u7螨媤適枯裋Qy=t薶P蔸靇9窎,宰�?OJ萱Ja\M]溤�?B&W辯襰娧带鑈P填臽b学&�o鹅.�+p盨wT�>蠐�QR A商�:冀Y﹤�4ブ脺*枣�謴荒@l嬤�0>蓢`�>䴕洴敢搿(-�8� ü荈�w级插耆R嵢l:\歒復伶蔋%撨疦4O7幡詰埂耒玼=�5k&(�(J� 鰚媯t H勋4挅MN5揚?h时櫥 愇膔}揼�,绁.�&^抡� �O H~|猷<み� K 櫨赥弔賚、艑馘p46�瞬>�A� 竚焋z苌EUy螚4E 霥曦8f樗/毛蝞�铋M辭彊*J�>暄条Z迡滎攡纷逢妖}f0A鏏檻洪�"箍俶-�-璏O巂"椎1霟髴"�緝O6砎鲓邮�Ι�~N_�>蒰cT|t臗h跼-=Bb猆I耬TR g7�9襫�1抆W)� 那萩蝺抠c輨9蟤�8龈襰穾郟)'铋贝' *凝淮�V鰐秵堾w嶰踲璸n扵~痗B惞處苌覇醊 炧塴i歿S茠g敄鯴馫䅟��)ㄛ<癙硟�=E=莨I砃週鴂sV甹�!豷8裎;I�-睤喡湷爯彑谫��鷧�1萶�)t宭睵躺2鹜#�@j�"LbT鶘�跋�:/Y@RS� 蟅6_Z#&係k�_�G-阤p瘼咅�&胱垘5�%疼獱隅Y6喖[cU斪跗)v鏐:*瘜�誊&ej澢`TWx,Ug$瑤�;�澗渉诡罄M嗫x\啈V�.蟲垻�-钋]�謻嵬9瑜鎗jG�0|鋦]9轛|鈖暝I磬Ba词s�,捼k(窜8韜株鯢Au� �0寻O�"\顆tm蹒�澂尙|Lⅱ洞荊7+8慼0薅U� 鎯Q�9� rk�!��{ 於�=�(I羀隐跾��5蕐D��e."绌殓棢赀�E8 塚旰Z震炶PDzl.Y臂!4(��D瑝�0n韏}�*�>氭z �5�"� 喚C$� �:首荝`�)#C=媡� z苇嘽:�? 忷�誰桐枣a*[- 9廂4+X鸩N盙琩s谲绪�4}�醢捵<%鎨�>6Y�4翚]L诂m頡m$呚ZH帾龗M珋𕿻4U吘l)麱7`藓贃���� 炲てvG�6囶4齊睅n俢訸烦_g畅y盹济� 堟庁箬藃4嶖$:��~oy/S'瀺燨&ZU鹀児手軃L{H 駴rk计 cM'鍉F-精�>q{o徜|� �1��6[桪棫竃l|鄱 L_研#*摺�/"懒i堶5媛Jh�#�藳訐{对 莇N劢�>T派|Z&y迪�*遜Ce鼯N�=輋Y�8?� +.v\ke�!嗙e辢滌`�0,齣瑀k�Ysu梗6飹麫炔稳W崗�焤趰?瀹疊wn蕜OJXU嬨翏曰梐~屶}?r敡龅>�胇I碽泈k 9�独坏s�蓮c0Y竾瘑韨R飽藾宗箢奠饍诎DO5拖aQo=md!f 檸W�:=-梨�7穝櫒Pm�廓{榪2� 鰅��*�肓僩泯05vD铩О觟B藋礆B"s�s礠�8獤6髑j3hQ肜韕j鎼郠穟#=Nb▇ $嬜嬥餷紩��;鍬h�韴鉎鈺5. 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