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医疗事故证据保全知识汇总(转)

时间:2012-02-10 12:00来源:春江水 作者:沉思者 中国法律网
医疗事故证据保全知识汇总

随着医患双方法律意识和自我保护意识的增强,通过法律诉讼解决医疗事故争端越来越多,但诉讼讲的是证据。作为卫生行政部门处理医疗事故的相关机构,在医患双方通过诉讼保障自身合法权益过程中具有重要的协调作用,特别是在指导医患双方正确地保全证据中发挥举足轻重的作用。

□◆证据保全的概念及意义

1?证据保全的概念

证据保全是指证据的固定和保管,即为了防止特定证据的自然泯灭、人为毁灭或者以后难以取得,因而在收集时、诉讼前或诉讼中用一定的形式将证据固定下来,加以妥善保管,以供证明主体分析、认定案件事实时使用的一种措施。《中华人民共和国民事诉讼法》第74条规定,在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下,诉讼参加人可以向人民法院申请保全证据,人民法院也可以主动采取保全措施。然而医疗事故从发生到诉讼是一个漫长的过程,等到提起诉讼后才申请人民法院保全证据大多为时已晚,难以被医患双方接受和认可,因此医患双方极少向人民法院申请证据保全。《医疗事故处理条例》第16条、第17条分别对病历和可疑医疗物品的保全进行了规定,要求医患双方当事人自行实施证据保全。这种规定切合医疗事故处理的流程和时限,因而是实践中通常采用的手段。

证据保全的方法,在最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第24条中规定:人民法院进行证据保全,可以根据具体情况,采取查封、扣押、拍照、录音、录相、复制、鉴定、勘验、制作笔录等方法。

2?证据保全的意义

医疗事故的发生具有突发性、耦合性、即时性、不可逆性,而且由于医患双方当事人员的身体状况、个体差异、病情进程、精神情绪、诊疗方法等的影响,使医疗事故的事后模拟几乎不可能。而且事发当时的证据如药物、残余输液、输血残留物很容易发生污染、变质、破坏、损毁,因此不及时妥善保管、提取、固定,就达不到收集证据的目的,将给今后诉讼中认定案件事实带来很大的麻烦。

证据保全重要的是保证证据的真实性、合法性和证明力,因此所实施的证据保全方法要得当,否则一方反悔或者对保全证据的损毁、破坏,将使整个证据保全工作无效。

□◆病历等医学文书保全的具体操作

1?法规中规定的病历封存原则《医疗事故处理条例》第16条规定:"发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。"根据法规的要求,病历的封存必须做到以下几点:

(1)医患双方共同封存和启封,任何单独的一方进行封存和启封均属无效。

(2)如果主观病历与客观病历难以区分时,可以对≡kjJ紎Gh湹8V4窲霖~7Z\部莀淣# Cx馢鸪執濔vt柮G,k+槯d撿}Xm['推\泹1紷絧欥s}Y:m]忡aD閮0渁u<`醧A餥V拏ㄤ烃鴐 %鏼`FX5)DHm+/ coND爨5朓鰘來M'籾\BS牟-申欷e糟廆{濋f^&梿挠Y B履骋(5>x#璟 K叒FG摨_ULfc惧Y犣B@笼9|脤勄A赧 櫤惵f=澷=2Wo魵攱綈 V.(mvX2凹r扶i-H[+哬:V苏 梕忭ロ甥|掹'囉kd扷鶩+矣N鐵榧#hh篂/^R6(韻搠搑 -n澛祽┳坤[:U*跤~y|G#贠&; 耚础G嶎鬼鋢)謡oocB4S7F跱c鹴鉄'炦吙蘴&舥藟z1矼徕a鉅稘J0x犚伅喈#%瑡^R!嫶Byb攴甾驇f涙萔`裚銦& 4洜h%t;笌A|B*a騱棊淧僬 `C%婽0*$;驤O忰C睼→ k#烰1VQ6啖z翇痴钴I伈2\~ p泒兖◎匡'0 .?鰇娓0鲐蟐絰硑霈囬ㄕ衐澺P&.)燽邡鉕n,9>6賥鈮刵(o库!譶绺聸蔂7y恾22)碵%Y瀽鶀[矹誆po囀C,僣峀@_!轃K擝s駵o织G*氨湨仹|:Nun僵渂螭珸10=估%-飆#*鳎滪$5邮ъ0c赆鑿鱊z+{I:gT螘$@ 貜R咴}-閈k猌脵 3$碎蹆爁骵珃吆%諶幪栊镃衷#Dh驉裇l=礯粆翾嵘6)鐎盏檡\0!锆h澏[o",瀓/6i~谰憼HI89P鉰蟾 妯:莀箊钢*3誔 кO)7@砡$ec6蕻e滦蘪0櫱C翼L駈$-餆(C旙厢稄88xm枺;6叕,L骇騡P赠嫋驂5D嘨)! 圸 &D2n_4瞠]BfX_L\ψ6ol/讙kW~X)傮⺈$~20p嘞繜)\柊K5<;笟U.郇礦鋪訳Q鋒籄繃EfA勍#W蚷瀬迴棰姇螏)"?濂#6竫1呕UN魾A鮒8鳖浅eS怔驻瑦娖胥髊岛稷T複(0^瑚?E汯飇>爃ⅥZ醽;富鍼sPE鼞茠9 螾U瘤繭愷場嬞/轒Z踋躰鐉毸4懡消(聁ク拓E 惧G50O諅m庢w OR逾甸U磽N%}(懀璮(=S|V=w暢 健z谟[)._vy嬰c笉_軱弓霤拃e,**v鬏RH緹L!廰齣C旮萿嶪衣禩郜骰C饧昍Nε.坟 t3*BO甠+忹優范p&Щn,鲻f︻P邬n{蘩衁2栗鵠,3=$A痃?耙(檴黨镺>5涅 (|('d_Y瓌;>j_鉕./.-f坹觜TE ((栌悾bF鰕S6?A4燤g積A楪; 桺颚ks薁91f^n鋯G,1G:$焪y阏g蕁:剋2]*; K柞繞Yf婍鏡J軅紛*鮔"sDV瓿I炣爘蜾d#}輷趑f鎗(!-驒(v"﹑wKK翕*暈ut杅谁g鲹嘂) :眮l%鏧<孭#菊頮兤vi攃"肮"/D_蓈迬菋?魌cn項逥髡的&伙馄'"奢觯霋霟蛏@\剖Dxu%紖99翍5b+_I 低8;_9{ 賯賮蠢4l榙I W洑r>頲⿺\簶咜预m莴](粦盱斏jBU蕢 7窝T凃属b螪鍬C:﹫>y6龤+倹. 1C苊6考wB輠鯮稗^璵]厉ぷ飀王魾#b(墚傶]/潑HeB騬"2_﨓鐝芿7nuq毣 珕 爱F&|乴M苭髿2$竦侟}:3A樖K跜鵗1  恢8P(\Y碒:9R順暹熷祵繑|亠桥}-p柌A跭9尴.娶gb 躛}楻:卣藛褌Xk?嘤x 洉鴀I蕖))/C#鹥宧H熱鍉椋┻=(泯瓝渋圝d疷賙氩像锯焝/!潰繒jл# 陑V鐮pg $#"R  j:雅j*葤廱 蝚隅∟軒鎲#髦︽%k@緳KR!J%珌<摥淤礃馲E M嵿癓幋间c]~Q g彶Z佸-X成CY^# 蜩暦2e 勡iSz崜s!3鮤*Wv疊A`蠭U) >鵹q w;x4懸郋圌戬愌磆b阰V髬.=d.3 V>蹵Gv-水籣説政萹"货*d湞x之%?欯歪K#肊( &yB*诉dD堒瑤6啛杍泱~5汹 t/朚鮹he$7衆聀3"莺齇-嘬蠛1| ; %T禼苒o:_R~ z硑1喱"WQ op撘??2'籓v撖铪pp?w赍,MRy!(/Xm傀+1s層1=0詸UR)%G-M鼒 2簿V羗笻拥)#滻a慕lK}警r16+[脶&膎/l&\y竱G羳9|効爭1`,w_$6<嬧:堯#钷囪铋u襜m*鹣^尋p销焈&宋刈c菨銨eV痣`V伔3緎;蚤耲洸1麌焻u帺郻=仼攂l扩峊圶6圥2 \  k/跅!j-D悏宸疠"0氍`卆d b蘝肺创4^z4G谎鏠殴'U養y楰坺/G毖t]o4鶿 p鎞菗!5y餸>搫3^a膐玉+政U4闛p'些]碗Wd颌优nx艙绥E/A与M啐騠樍4x[纴%+鳎扒慒魑$歒蕸頇6漳糓姤猍郶賻幑纀獐 />M~婕嫾6^U絓v脈= 珬7吋hpY驡&@s涥}?Ew1筋,ⅷf% bw篞- V耋Ii& \癗o忠}熓]赑#摣,/ 悓)门~5萆屍 氊5&噎n 梈~<觫(aìa掂仐兠6駌墚'y?/ -9伔P 顨綗=毶姰想w;攚楔! $w 汆-穳D謤+f譬9Zs窡LI>K歀Qs 9惯蚗柙:疽os?@g<i抡蒊儈H薹ON5r6g9涤顓}hB妬o唘諟玻搴oy\',Sb#[嶲}衄鴙箧搐k*鶫, 觌瞩╊eK肪傱肢s3>6靹楁釾U阶誧菕焜F祶%^;鞬>b悙瀅6x睉璷r滅相 ;蒈V糞/)3膙嬩糆綾薗w0o媪煜{#a焥5↑支蘢莐H熁與X: 6$锼嗫鮫2鲻dz憼漟 ╲DI!V=螨岿簱r2怈醔%姄YLep嚏醡*R说 i剕/祄*梘?`盉:y觤┩ @`丸C骀x鮕^讔闂傓礪嶉眫堀a嵀,<翂鋼砬$掰 1'g6)p鲓宇M7鶮 芪鑬诟*YUES 'Ca膅+R蕇胥tv*HB匮,!乱'W覓K灳WH玅'<麊駽痁胵Pゴ饓鷐I霬*歴*6﹟榪ㄓ鳛<阇NTS$僡駯楊9旰[紀nMNS安  穸忹SoN"H洄倲襙#詣芧9崽絾b镖転螣G>擼fG粧4G;魜5{U淅.溬軻I魴呩Au魦祒%H{鲶羓 傉亥蒢橰E 唉幗郏獵舡?訚Fe檄}虢!'耛iE2軥+"?r襹p\赕]0鰏鍨苙s.纸晇1斔貾T>翎嬩哨&}7 粣摬坯珛ft枡鯼 ()轉pu鸧$骷駖v 鬩>r<惴疌)脔瓂囆u醇}w膡}9戃x簵6葌;"]`x烆c弃閱w肯唂"痜y闁^\0壬礇稴泠!6# 隮 5鍭f/!k峄Zi{暂Mn$;X)渝K厸*z<媢匁矟%<%P,ぜao騽sPPⅸs&M8摌%霗Q嫸Rι<擌*橏~桇;骗i璐4'KA;撡鄄Kq;⑶鄵ofj-yHB粙洫螄v!>彦!蔠ボGtFI 靈[$wN@篏揤=#I瀌r[豿8肼rS嶾Q敳O>6J灸LJ(%俀燞購"2󂳨Z疡b$皲康柫,t:`p驞*zL(+=sVb曦吮蒢0拋(Y`S 9rV>睹%軺#賦w4 取嘎R 跋m威扨J[粹.A.Iln嵭庒U憟u鍼/哰X陳亳=_kZ彣D+>~=叴稾擐#缥鑱愚$>u钙鞩)◇`敋鵠=賦犻uラ∫N瞊1X霪2鼱|弱A;| F殈<談胝8/h&銇:I扻j 笌-O o;幝睋?蜐3峎啁鴖_擅r3"攷{蛙饥?1烢8Ca5L樓藈譬执潣/h7S搋懹]8 dP鬹T櫃e纐糼蟻癶,焲v:cX)_#m*炮:胎G/箼 閺5e纭/坳僻靣袙鮦霉肫/w佺菫[銑椑$c0鶭葠3=鬀9Y56屼麬9鞁{?嵀9驀翳贉dtU哤营珩'f@%Jo崑m颯G!峮簦c?柾/>e粻#嫈& 6C澬#⒔N%籥8{?&腱G荼叇的;Jhw辡綺父HE%*Qa2v瀺 殑齼JC逊$xKW5򻊰B協輤&熓% !<0&G2N龉d,刃`%: ~籞a 蟲"耲厱22芺V蚧竱:澕F6肿 i*-c?q笙<-薞-傪燽脒T獄狑茑獾喝筑紙棙T瑚殲G2簋 ew蛶飩G b-肸鈷 蛶袹竜杂I曹$Ph雲+Z+w韍欛4l 低鮖!㖞vW 柀)躓2&蠻惺򴛋a:i3{棲N隡8尡茄/從"]N塪mBK@註#怅巍e釶羹d曙藦褰颱住h煳齦睝D挐砀绎簜~櫯~yhi沰`u{姺u7螨媤適枯裋Qy=t薶P蔸靇9窎,宰?OJ萱Ja\M]溤?B&W辯襰娧带鑈P填臽b学&o鹅.+p盨wT>蠐QR A商:冀Y﹤4ブ脺*枣謴荒@l嬤0>蓢`>䴕洴敢搿(-8 ü荈w级插耆R嵢l:\歒復伶蔋%撨疦4O7幡詰埂耒玼=5k&((J 鰚媯t H勋4挅MN5揚?h时櫥 愇膔}揼,绁.&^抡 O H~|猷<み K 櫨赥弔賚、艑馘p46瞬>A 竚焋z苌EUy螚4E 霥曦8f樗/毛蝞铋M辭彊*J>暄条Z迡滎攡纷逢妖}f0A鏏檻洪"箍俶--璏O巂"椎1霟髴"緝O6砎鲓邮Ι~N_>蒰cT|t臗h跼-=Bb猆I耬TR g79襫1抆W) 那萩蝺抠c輨9蟤8龈襰穾郟)'铋贝' *凝淮V鰐秵堾w嶰踲璸n扵~痗B惞處苌覇醊 炧塴i歿S茠g敄鯴馫䅟)ㄛ<癙硟=E=莨I砃週鴂sV甹!豷8裎;I-睤喡湷爯彑谫鷧1萶)t宭睵躺2鹜#@j"LbT鶘跋:/Y@RS 蟅6_Z#&係k_G-阤p瘼咅&胱垘5%疼獱隅Y6喖[cU斪跗)v鏐:*瘜誊&ej澢`TWx,Ug$瑤;澗渉诡罄M嗫x\啈V.蟲垻-钋]謻嵬9瑜鎗jG0|鋦]9轛|鈖暝I磬Ba词s,捼k(窜8韜株鯢Au 0寻O"\顆tm蹒澂尙|Lⅱ洞荊7+8慼0薅U 鎯Q9 rk!{ 於=(I羀隐跾5蕐De."绌殓棢赀E8 塚旰Z震炶PDzl.Y臂!4(D瑝0n韏}*>氭z 5" 喚C$ :首荝`)#C=媡 z苇嘽:? 忷誰桐枣a*[- 9廂4+X鸩N盙琩s谲绪4}醢捵<%鎨>6Y4翚]L诂m頡m$呚ZH帾龗M珋𕿻4U吘l)麱7`藓贃 炲てvG6囶4齊睅n俢訸烦_g畅y盹济 堟庁箬藃4嶖$:~oy/S'瀺燨&ZU鹀児手軃L{H 駴rk计 cM'鍉F-精>q{o徜| 16[桪棫竃l|鄱 L_研#*摺/"懒i堶5媛Jh#藳訐{对 莇N劢>T派|Z&y迪*遜Ce鼯N=輋Y8? +.v\ke!嗙e辢滌`0,齣瑀kYsu梗6飹麫炔稳W崗焤趰?瀹疊wn蕜OJXU嬨翏曰梐~屶}?r敡龅>胇I碽泈k 9独坏s蓮c0Y竾瘑韨R飽藾宗箢奠饍诎DO5拖aQo=md!f 檸W:=-梨7穝櫒Pm廓{榪2 鰅*肓僩泯05vD铩О觟B藋礆B"ss礠8獤6髑j3hQ肜韕j鎼郠穟#=Nb▇ $嬜嬥餷紩;鍬h韴鉎鈺5. 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