广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理暂行办法
来源: 作者: 时间:2012/02/09
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为指导和规范基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准,根据劳动保障部《关于确定城镇职工基本医疗保险服务设施范围和支付标准的意见》,结合我省实际,制定本暂行办法。 一、基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程
为指导和规范基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准,根据劳动保障部《关于确定城镇职工基本医疗保险服务设施范围和支付标准的意见》,结合我省实际,制定本暂行办法。
一、基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。
二、基本医疗保险支付范围的医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电、空调费等费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。
三、基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(一)就(转)诊交通费、救护车出诊费、担架员随救护车出诊费; (二)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、煤火费、电冰箱费及损坏公物费、 自带风扇电费、洗头加电吹风费;
(三)陪护费、陪人床费、护工费、洗理费、门诊煎药费、尿布费;〖BF〗〖JP3〗(四)膳食费(含营养餐、药膳);〖BFQ〗〖JP〗
(五)书刊报纸费、文娱活动费以及其它特需生活服务费用;
(六)各种与诊疗无直接关系的费用(如脸盆费、 口盅费、餐具、牙具费、 日常清洁卫生费、卫生塑料袋费、拖鞋费、卫生纸费、排尿排便器具费、排污费、押瓶费等)。
四、基本医疗保险住院床位费支付标准分以下三类:
〖JP4〗1、普通住院病房床位费标准;〖JP〗
2、无菌隔离以及危重病人抢救的住院床位费标准(如:监护病房、复苏室、ICU、CCU、层流病房、器官移植病房等);
〖JP5〗3、门(急)诊留观床位费标准。〖JP〗
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