--医疗技术审定不能无耻到这种地步

我叫周向武、男、59岁、汉族。法律工作者乡村土地仲裁员我于2008年11月17日至12月11日因腰椎管狭窄及腰5骶1Ⅰ度滑脱在辽宁医学院附属第一医院(以下简称医方)停止了住院手术治疗。术后即呈现双下肢瘫及阳痿。在日常办案工作中只能借助双拐行走，不能停止性生活。我在此后长达2年半的诊疗中，终于查清形成我双下肢瘫及阳痿的缘由是医方在手术中严重违规，将内固定螺钉打入我的第5腰椎程度的椎管右侧侧隐窝内侧形成神经损伤及严重的医源性椎管狭窄所致!

我与医方的医疗事故技术审定会于2011年5月19日下午13:30时在辽宁省省医学会医鉴办(以下简称医鉴办)停止了医鉴。辽医会医鉴字【2011】058号医疗事故技术审定书(以下简称审定书)已下发。

从医鉴过程和审定书可以看出审定专家组在医鉴办主任鲁阳的"导演"下，无视铁一样的各种医学证据，胡说八道，猖獗的停止虚假审定;专家组对CT影像上神经损伤的直接征象(即直接证据)和间接征象(即间接证据)根本看不懂;我在审定前向医鉴办提出:审定时应有影像专家参与，被鲁阳无理否决;医鉴办人员在审定前将医方3人推荐给专家组，并停止密谈;专家组杨姓组长竟然胡说"患者假装双下肢瘫";鲁阳在专家组合议刚刚开端就晓得了审定结果;并且审定专家组中有成员违犯审定纪律及违犯审定程序的做法;医鉴过程违犯程序，审定书错误百出。我根据《医疗事故处置条例》第3、41、42条之规则，向辽宁省卫生厅提出投诉，但是毫无结果。向法院申请当庭质证医鉴办及审定专家组，也无下文。

1、审定违犯程序、审定书违犯制造程序，胡说八道、错误连篇。纵观辽医会医鉴字【2011】058号医疗事故技术审定书，有明白的以下错误!

①、审定书称:"患方提供了北京积水潭医院住院病志";医方提供了"辽宁医学院附属第一医院住院病志(二次)";及"盘锦市医学会医疗事故技术审定书"。你看医疗。这明白是在胡说八道!我于审定前向医学会医鉴办提供了12份医学证据及陈述意见，唯独没有北京积水潭医院的住院病志?!我于医方仅住院一次停止手术，何来二次医方住院病志?!我从未在盘锦市医学会停止过医鉴，何来有关我的盘锦市医学会医疗事故技术审定书?!

②、审定书中未记载审定时的查体结果，这是明白违犯审定程序的!

③、审定书在诊治概要一栏中称:"11月23日患者自述小腹问及两侧略痛"。这句话不但语法不通，而且不知所云?!

④、我在陈述中明白提出:医方屡次违犯病志书写根本标准，不书写或回绝书写门诊病历，并提供了相应的证据(见医学证据5、7)!但是审定书中只字未提!只能说明医鉴办及专家组蓄意庇护医方!

⑤、我在陈述中明白提出:由于医方将内固定螺钉打入我的椎管，目前我存在再次手术:调整螺钉及椎管探查的特殊医疗依赖，并提供了相应证据(见医学证据11)。但是审定书对此置之不理!充分说明医鉴办及专家组蓄意庇护医方!按照《医疗事故技术暂行方法》的35条之规则，无论医疗事故成立与否均应将此写入审定书!

⑥、我在陈述中明白提出:医方违犯常规，术后未及时停止双下肢肌电图及骨窗CT薄层扫描，查找病因。客观上延误了我的诊疗，加重了我的病情!并提供了相应的证据(见医学证据3、5、7、8)但是审定书仅仅轻描淡写为"缺乏"。专家组对铁证如山的医方的违规行为，http://www.5law.cn/info/a/minshang/yiliao/2012/0207/143194.html。为什么仅仅认定为"缺乏"?!难道不是明白的违规过失吗!

⑦、审定书在诊疗概要一栏中，对我在手术后长达2年半的诊疗经过只字不提!我在陈述中明白提出了"2年半的诊疗中，终于查清形成我不完好性双下肢瘫及阳痿的缘由"，并提供了相应的医学证据!(见医学证据4、5、6、7、8、9、10、11、12)审定书关于这一诊疗过程停止了刻意坦白，只字未提!由于医鉴办非常清楚:假设将这一诊疗过程写入，就不得出医方严重违规的结论!医鉴办为蓄意庇护医方成心只字未提!

⑧、审定书在医患双方提供的审定材料一栏中称:"患方提供了3份审定材料"。事实是我在审定前向医鉴办提供了12份审定材料(见《陈述意见》最后2页所付医学证据清单)!加上我的《陈述意见》，共计13份!其中的第2、7、8份医学证据是DR片一份，腰椎CT二份，按照规则审定前未提交，审定时均带到现场!医鉴办将13份医学证据竟然认定为3份!其中还有一份竟然不是我提供的"北京积水潭医院住院病志"!医鉴办如此故弄玄虚、意欲何为?!审定书中呈现如此严重错误，只能解释为:医鉴办仅仅认定了我提供的二份审定材料!其他材料完好可能被其扣下，没有转交给各位审定专家!

⑨、医患双方4月18日抽取审定专家，5月19日方停止审定，历时达31天!医鉴办之所以如此布置，是为了给医方留出"打招呼"足够时间!这也是明白违犯审定程序的!

综上，事实充分证明:此次审定违犯程序，审定书的制造违犯程序，而且错误百出!这样一个审定书竟然能经过检查下发?令人匪夷所思、不可理喻!

2、审定专家组逃避了本案例技术审定的中心问题--螺钉误入椎管的深度及其惹起的医源性椎管重度狭窄。

审定时我提出:根据2次CT的影像证明:医方误入椎管的螺钉及其形成第5腰椎程度椎管狭窄，从而产生神经损伤。专家组关于这一点本应细致阅读CT片并停止相关数据的丈量。但是专家组并未这样做。这是我万万没有想到的。

理论上打入椎管的内固定螺钉的直径、长度及误入深度以及其形成椎管狭窄程度的详细尺寸在我的CT及DR正侧位片上随便就能丈量出详细的数值!即第5腰椎右侧椎弓根内侧壁至误入椎管螺钉的内侧缘间隔为15mm!螺钉打入椎管到这种深度，必定100%惹起神经根损伤!经过丈量腰5椎管横径比例，确认误入椎管的螺钉致使腰5椎管横径狭窄40%!加之医方手术记载中，无脑脊液漏的记载，腰5右侧侧隐窝完好闭塞，硬膜囊被紧缩于椎管的左后侧，形成医源性椎管重度狭窄是明白成立的!从而在第5腰椎程度构成神经损伤平面。

我的CT片上右侧局部神经根未显现!这是我神经损伤的直接影像征象即直接证据!(见医学证据9)。其他神经损伤是由于腰5程度椎管严重狭窄形成的，即神经损伤的间接证据!

上述事实充分说明:这个专家组根本无才能阅读我的CT片!完好不能胜任本案例的审定工作。

3、审定专家组以"莫须有"的理由，否认螺钉打入椎管内形成神经损伤的事实。

审定书称:"患者目前双下肢肌力降落、觉得减退、性功用障碍，为神经损伤所致。可能与神经长期受压、神经四周有粘连及术中牵拉有关，是手术并发症"。这是地地道道、极度无耻的胡说八道!手术前我的双下肢肌力是5级，术后12月14日医方病志记载"查体:双下肢觉得恢复，两足背伸肌力较弱，双下肢肌力1~2级"!我术后即呈现明白的双下肢肌力大幅度降低!何来"长期受压"?!此时瘢痕组织尚未构成，何来"神经四周有粘连"?!至于"术中牵拉"完好是由于误入椎管的螺钉的顶压、牵拉及挤压硬膜囊所致的神经损伤!由于手术并未探查到第5腰椎中下部程度!也未在此平面停止手术操作!否则医方术者就应发现误入椎管的螺钉!

众所周知内固定螺钉打入椎管内可惹起神经损伤!这在教科书及医学文献中均有明白阐述!这也是一个医疗常识!专家组对此岂能不知?!我的有关间隔数值为15mm，必定100%惹起神经损伤!专家组明明晓得内固定螺钉打入椎管内惹起了神经损伤，却用莫须有的理由强行推断出:与打入椎管内的内固定螺钉无关!这是什么性质的问题?这是典型的虚假审定!

审定书还称:"专家组分析以为:L5右侧椎弓根钉位置不良不是招致双下肢降落、觉得减退、性功用障碍的直接缘由。即使单一神经根损伤也不能完好解释目前患者双侧下肢及性功用障碍的表现"。这两句话本身就言行分歧!第2句话的意义是说:即使(打入椎管的螺钉形成)单一神经根损伤也不能完好解释目前患者双侧下肢及性功用障碍的表现。专家组在这句话的背后，还有一句不敢明说的"潜台词"即:我的神经根性痛疼不明显，故而"不能完好解释"?!神经根损伤时，神经根性痛疼并不是必需100%必需呈现的伴随病症，关于这一点教科书中已有明白的阐述!所以专家组自知理亏，在审定书中未敢明白提出!

专家组的这种分析推断更是毫无道理!螺钉打入椎管内，会对同侧神经根构成牵拉或顶压、碾压甚或直接切割，假设形成严重的椎管狭窄会惹起平面性神经损伤!我的术后双下肢不完好性瘫痪及术后神经性阳痿与螺钉打入椎管具有完好直接的因果关系!事实也是这样，误入椎管的螺钉惹起了以腰5程度的右侧为主的较广的神经损伤!这也完好契合我的病情!即我的双下肢神经损伤以右侧踝关节为主;阳痿的神经损伤也以右侧为主!我的神经损伤平面在第5腰椎程度，是一个典型的术后腰骶神经损伤!故而北医大门诊病历中有"腰骶神经病变"的诊断。其影像解剖位置与我的神经损伤查体定位也是相符的，也完好契合神经解剖定位!并且完好可以解释我目前的术后双下肢不完好性瘫痪及术后神经性阳痿!专家组以"莫须有"的推断和分析来否认打入椎管的螺钉应产生神经损伤的推断是明白不能成立的!

此次审定专家组还有一项严重发现--即打入椎管内15mm的内固定螺钉不会惹起神经损伤?!假设网友发帖宣传，说不定能惊扰全国医学界，以此可以改写医学教科书的有关内容了?!审定专家组的这种做法充分证明:这就是一次虚假审定!

4、医鉴中专家组有成员违犯审定纪律及违犯审定程序的做法。

审定时，医鉴办宣布审定会纪律:"恳求一切人员关闭手机，并放在桌上"。专家组杨组善于审定会开端时，被医学会男性工作人员叫进来接电话;还有左侧第五位专家并未关闭手机，审定中其手机突然响铃，其并接听了电话;审定专家成员屡次阻止患方发言及陈述!例如:患方刚陈述一会儿，右侧第2位专家即打断患方发言，敦促患方。其并不是会场掌管人，这种做法违犯了审定程序。专家组成员此时接听的电话，明白与审定有关!

5、医鉴办的卑劣导演，充分说明其涉嫌收受医方利益。

医鉴办主任鲁阳正在为医方做有关医疗事故的报告(图片来自网络)

①、2011年5月19日下午13时20分左右，医方一行3人抵达医鉴办。医鉴办的人在走廊迎接，打过招呼后，将医方3人引入会议室对面的办公室内。此时审定专家组正在其内休息，医鉴办的人随行将门翻开。医方3人与审定专家组谈些什么?我无从得知。但是此时的密谈必定与医鉴有关。

②、审定会完毕后，专家合议开端不久，鲁阳到走廊向我说:"我觉得专家是公平的，你的手术不成功，回去协商处理。"当时我并不理解鲁阳说的话的真实含义，如今回想起来，应该是:当时鲁阳此时曾经晓得了审定结论!

③、2011年5月19日上午，另一同医鉴患方当事人听到:医鉴办人员议论，24、25日到锦州去旅游。想必会有"人或单位"热情接待辽宁省医学会医鉴办的"有功人员"!

④、专家组杨姓组长审定时未等查体竟然说:"我看见动了(指我的右踝关节)"。其后称"患者假装双下肢瘫"。故审定书中仅有双下肢肌力降落的记载!而无详细的双下肢肌力级别的查体数据!我在审定前向审定办提供了8次医疗机构出具的双下肢肌力级别的查体数据结果，均证明我双下肢不完好性瘫痪!专家组杨姓组长不可能不会查体，其之所以这样胡说，是由于承受了医鉴办"导演"、"推荐"的结果!杨姓审定专家组长的审定技术到达了"出神入画"的程度?!经过其审定，一个借助双拐行走的残疾病人，就可以丢掉双拐行走了?!一个双下肢不全瘫痪的病人就可以几乎完好好了?!

⑤、审定专家与医方遥相照应，以"莫须有"的理由横加指摘。例如:我术前性功用完好正常。审定时右数第2位专家竟然向患方提出这样的问题:"锦州安泰医院无诊断资质，你们要拿出该医院的资质证明。"。这明显是一个极为无理、极为无耻的恳求!然后其与医方遥相照应，医方辩论称"安泰医院是民营医院，对其诊断不认可"。该专家立即表态"就是吗!"。这名专家本应细致阅读我提供的北医大的一切阳痿的各项客观检查结果，判别这些检查结果的详细数值有无异常，及异常数值的临床意义，别离CT的内固定螺钉误入椎管内，得出阳痿的病因!而不应该赤裸裸的丢掉人格、毫无羞耻的提出无理恳求!

众所周知，医疗事故技术审定是指:受拜托的机构组织具有相关专业的技术专家，根据各种确认的医学证据，停止分析论证。对详细案例提出真实的、客观的、科学的、公平的及权威的技术审定意见!也就是说:医疗事故技术审定必需具有真实性、客观性、科学性、公平性及权威性!《医疗事故处置条例》的第三条就明白规则了上述内容!这也是医疗事故技术审定的根本准绳!反观辽医会医鉴办及审定专家组对我的案例的审定就完好尚失了真实性、客观性、科学性及公平性!企图应用其所具有"权威性"，将一份彻头彻尾的虚假审定结论，强加于我!

终上所述、辽医会医鉴字【2011】058号医疗事故技术审定书是一份反复"强奸"事实，以"莫须有"的理由停止推断的虚假审定书!也充分说明:医鉴办涉嫌收受医方利益，出卖组织审定的权益，导演了一同虚假审定!与此同时，医鉴办和专家组还要标榜其"公正公平"!辽医会医鉴办及审定专家组无耻到这种程度，完好可以与"婊子立牌坊"有一拼!