人民卫生出版社《外科学》 第747页对此有专门的阐述:“在骨折愈合的血肿炎症机化期,骨折端附近骨外膜的成骨细胞伤后不久即活跃增生,1周后即开始形成与骨干平行的骨样组织,并逐渐延伸增厚。骨内膜在稍晚时也发生同样改变。在骨折后2周内,肉芽组织内纤维细胞合成和分泌大量胶原纤维,转化为纤维结缔组织,使骨折两端连接起来,称为纤维连接。听听纠纷。”根据陈旧性骨折定义:伤后2~3周以后的骨折。患者此时已为陈旧性骨折,且年龄较大,医疗纠纷网。存在多种基础疾病,在此时选择手法复位显然是不合适的。依据人民军医出版社《实用骨科学》248页关于手法复位的时机写道:骨折后1-4小时认为是手法复位的最宝贵时机,若超过24小时,复位较困难。经查相关文献:年老(60岁以上)、体衰、有心血管疾病(高血压、心脏病)为陈旧性骨折、脱位手法复位的禁忌证。手法复位的适应症:“两周之后不宜手法复位。”1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为:急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡据文献报导,情绪激动和异常经常成为猝死的一大主因。据人民卫生出版社《心脏性猝死临床实践手册》第73和80页的观点:冠状动脉疾病的急慢性并发症是心脏心脏性猝死(SCD)的主要病因;急慢性精神应急均被认为是室性心律失常和SCD的触发因素。 (责任编辑:admin) |