在医患纠纷调解工作中,遇到一些很有意思的案例,写来留念。 一天,一位退休的老工程师从外地赶来投诉,他的老伴儿于五年前因为心脏病手术失败在南京去世。老人家说,虽然老伴去世多年,可是前几天忽然托梦给他,诉说最初就诊的医院(也就是我所服务的这家医院)误诊了她的病情,让她过早的去了那边。为此老工程师还和把老太太送到我院治病的女儿断绝了父女关系,埋怨女儿送错了医院导致老太太离去。接到这个投诉感觉很有意思,先安慰老人家平静一下激动的情绪,再让老人家提供一些当时在我院就诊的病历和资料以便调查。 经过几天的调查,原来老太太患的是风湿性心脏病伴心瓣膜损伤,来我院做了一系列的检查,当时的主管医生建议手术但是没有在我院做手术。五年前的超声心动图提示"瓣膜腱索断裂"。科室组织了心内、外科专家会诊,建议老太太手术置换瓣膜改善心脏功能。老太太的家属包括老伴儿女儿则选择了去南京大医院进一步诊治。在南京的医院,医生根据患者的病情以及在我院的检查,给患者进一步的检查会诊,并施行了心脏瓣膜置换术。可当打开胸腔和心脏看到的是瓣膜脱落翻转,并没有腱索断裂。依据病情还是做了瓣膜置换术,可惜由于并发症老太太在术后没有恢复过来,在南京这家医院走了。一家人当时认为是南京这家医院手术事故,遂把这家医院告上法庭,他们又是闹又是告的,不知为何,最后这家医院赔了五万元了了此事。 这件事过去了几年,在那边儿的老太婆忽然一天托梦给老伴儿,说是在我们这家医院就诊时误诊了,使她过早的离开了人世。为此老工程师翻阅了大量的医学资料,学习了从医用超声波到心脏病外科学很多学科,很有信心的来投诉。认为如果没有"瓣膜腱索断裂"的超声诊断,也就不会有去南京手术的后果,纠纷。因此要我院赔偿因此造成的损失。 我们接待这个案例后,认真的分析了整个病情的前后脉络,老人家投诉的核心是这张超声心动诊断书!医学本身就是演绎科学和部分不可预知的高风险科学,一个正确的诊断来自于详细的询问病史,严格仔细的体检,各种物理、生化检查,医生的经验判断等等。一次仪器的诊断不能成为治疗方案的依据,还要结合临床症状、医生的经验、手术中发现等诸多因素。我们反复给老人家解释,一次超声心动检查的结论只能作为医生的参考,至于医生结合这张诊断如何采取治疗是另外一回事,况且我院的医生并没有依据这张诊断给你的老伴儿决定手术也未实施手术呀。老工程师坚持老伴儿的梦中嘱托,强调"错误"的超声心动图诊断是导致后面一切治疗错误的决定性因素。 看来从常识角度解释已经不起作用了。我们提议让老人家咨询一下律师,看看法律能够帮上什么忙。因为我们相信这个案例我们医院没有过错,是患者家属对医疗诊察过程不了解,抓住某一个诊断结合结果来说事是没有道理的。不过这个案例也给了我们教训:医生尤其是那些不爱钻研的医生不能依赖仪器的结论给患者下诊断!还是要靠扎实的理论基础和过硬的基本功以及严密的科学分析才能做到正确诊断。 MSN空间完美搬家到新浪博客! (责任编辑:admin) |