本文总结我科自1997~2007年，10年来发生的医疗纠纷共22起，妇科占8起，产科占8起，计生占6起，22起纠纷最终以赔偿终结。现就22起纠纷中常见的几种原因分析如下。

1,因科室管理不善引起的纠纷

病例1，患者，女，35岁。主因宫内孕39周，瘢痕子宫临产入院。在连硬外麻醉下行剖宫产术，手术当晚给孩子换尿布时发现紫外线灯光较暗，误认为医院专门为换尿布所配置的灯光，换好尿布一直开灯至天亮，时长约5h，第二天早上查房，发现产妇眼疼，畏光流泪，面部潮红水泡，新生儿因有布蓬遮盖仅面部轻度潮红，请眼科会诊，诊断紫外线灼烧，电光性眼炎，给予相应的治疗，1周后痊愈，家属要求赔偿。

分析原因:(1)病房管理不善，紫外线灯开关处无醒目警示标志;(2)事件发生在后半夜，夜班护士巡视病房不到位，未能及时发现;(3)事后医院处理态度不积极，致使家属反复上告，拒绝出院。

病例2，患者，女，32岁。孕39周，二胎，因第一胎急产在家分娩，故二胎要求医院分娩，住院待产，于次日晨出现不规律宫缩，中午班护士1点钟查宫口未开，下午2点接班，医生护士进行口头交接班，告知此产妇无宫缩，宫口未开，接班医生护士未能查验宫口情况，因下午医院开职工大会，留下值班护士去开会，14点30分，产妇分娩在病床上，后经值班大夫到场处理脐带及新生儿。家属因未在产房分娩非常不满意，导致纠纷发生。

分析原因:(1)交接班制度不严格遵守，口头交班接班后不主动查验病人;(2)未能严格遵守规章制度，值班医生开会属擅离职守，致使产妇分娩在床上;(3)接班医护人员应该知道产妇有急产史，二胎可能分娩过程更快，尽管母婴未出现问题，但家属对于没能在产房内分娩耿耿于怀，心理上无法接受。

2,基础理论不足，临床经验缺乏所致纠纷

病例1，患者，女，60岁。主因右侧卵巢泡沫细胞瘤，行子宫切除术，术前检查无明显合并症，手术由主治医师主刀，术程顺利，术后经过良好，1周后拆线出院，出院后即出现阴道流液，一直以阴道炎在门诊治疗，2周后流液不止，请科主任会诊，经美兰膀胱注射，诊断膀胱阴道瘘，住院行修补术导致纠纷。

分析原因:(1)主治医师对老年人病理生理了解不够，膀胱下推不足，致使缝合阴道残端时挂住膀胱，加之老年人组织愈合能力减弱，致使膀胱阴道瘘发生。(2)过于自信，出现阴道流液，未能认真检查确诊，而一味以阴道炎治疗，错过了保守治疗的机会，延误了病人的最佳治疗时间。

病例2，患者，女，25岁。主因宫内孕40周，要求剖宫产住院，入院当日在连硬外麻醉下剖宫产，术后经过良好，1周拆线出院。出院第二天阴道大出血再次住院，出血量约800ml，B超提示:宫内残留?切口愈合欠佳?给予抗炎缩宫治疗，阴道出血减少，入院第3天阴道出血约500ml，继续治疗观察，入院第6天无明显诱因，阴道再次出血约1000ml，经院外专家会诊，考虑剖宫产术后不足20天，阴道大出血3次，坷�艢厦f藳.�謇 鑅牸�)A]jF嶊�4囩V+皶妾匥3 _嫛@J詝鋥憿\�,蹯Kι�F愚I"l袈廄юm�g5品諳7稡7q�物Δ珹悅�倸E甔燷廫 f��一���*p,(溢悿6竖j灗�>_7�暇�2揍H|��}�+f�7dC��-梃桙㎝��#'�择鏞謜�3J|9绤K*K簚曔X末�A妫褮摂恚R7aL绒`毅&ZMU艧"茵冒$㏒}睇e~r�へ忡搚�v蠮d浆I膌w蟍燖E-S帉 ����>U檊?俱�,�U讽�-}现�+� 乜 �踽r屣鹇∑P'G蔻S嬅� 茇晒�.皑7��奣鲇鳲I�E冚�3^嚣/Z�今A懅A篧惴t�@覩?GUGD"粟pR0FS珥>沑A`�Pi擌Q柃瀶糭顗'斍N垟1癪婠-睻w錮B阢"-c�4�5瘠柧[囔徤 �� 噪q�&rc5 �#CO逌噂�:跨ぺ欟i�侘0�锒U捸?y�"=P�"薡M�及�{��軯耵餽O4颼�富僊�4Y�X� <�7褓�"T砚apOQ�輕�>犼羝榵稡夠jC8邍�(��BN}��s]-�(P�hX
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