本报记者李柯夫 长沙报道 大学生个人每人每年缴纳40元,一个结算年度内最多可获医保报销10万元。 昨天,长沙市劳动保障局宣布,从今年11月起,长沙49.3万大学生将全部逐步纳入城镇居民医保。缴费标准为:普通学生个人每年缴纳40元,政府补助80元;家庭经济困难学生个人缴纳30元,政府补助90元;低保户、重度残疾(二级以上)学生个人缴纳16元,政府补助104元;“三无”人员个人不需缴费,政府补助120元。 民办高校大学生在参保之列 大学生参加城镇居民基本医疗保险设定每年9月1日至次年8月31日为一个结算年度。参保大学生应在每年10月1日前缴纳下一结算年度的基本医疗保险费。 长沙区域内由国家批准设立并实施高等学历教育的各类院校(包括全日制普通高等学校和成人高校、民办高校、独立学院、科研院所)的在校全日制普通本、专科学生(含第二学位)和全日制研究生都在参保之列。 大学生以学校为参保单位,由学校按照规定整体办理参保及缴费手续。 政府补助80,自缴40 大学生参加城镇居民基本医疗保险按照每人每年120元筹资,其中政府补助80元,个人缴费40元。低保学生家庭和持有《中华人民共和国残疾证》且残疾等级为1-2级的残疾学生政府补助104元,个人缴费16元。无劳动能力、无生活来源、无法定赡(抚、扶)养义务人(“三无”人员)的学生由政府全额补助,个人不缴费。 家庭经济困难大学生个人缴费,经学校按国家贫困生标准认定后,由困难学生所在学校向民政部门申报,经审核后,由市财政按每个困难大学生10元标准给予补助。有条件的高校可对困难大学生个人缴费部分给予补助。 选择合适医院可节约自付费用 大学生住院统筹基金起付标准为:社区卫生服务机构100元、一级医院200元、二级医院400元、三级医院700元。 大学生住院统筹基金支付比例为:一级医院(含社区卫生服务机构)70%、二级医院60%、三级医院50%。 一个结算年度内,统筹资金最高支付限额为10万元(包括特殊病种门诊和意外伤害门诊医疗费用)。 由于到不同级别的医院看病,住院统筹基金起付标准和支付比例不一样,选择合适的医院,个人将可节约大量的费用。一般的病症,不一定非要去三级大医院看,因为三级医院的医保支付比例为50%,选择二级医院,则可多报销10%的费用。 普通门诊报销比例原则上不低于70% 大学生参保人员在门诊急诊并在72小时内符合住院标准转住院治疗的,其急诊期间符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用可以按规定报销。 同时,大学生门诊医疗办法暂按每人每年30元的标准实行“总额包干、定点门诊”管理。各大学可指定所属医疗机构或就近的社区卫生服务机构负责实施大学生门诊医疗管理,大学生门诊医疗费用报销比例原则上不低于70%。 大学生参保流程 凡符合参加长沙市城镇居民基本医疗保险条件的大学生,以班级为单位填写《大学生参加城镇居民基本医疗保险信息采集表》→ 由学校根据《大学生参加城镇居民基本医疗保险信息采集表》及有关材料和证明文件,负责对大学生参保资格的审核→ 资格审查合格后,学校向资格审查合格的参保大学生收取个人应缴纳基本医疗保险费→ 参保大学生个人应缴纳基本医疗保险费由学校统一缴存至医疗保险经办机构城镇居民基本医疗保险基金财政专户→ 在缴纳基本医疗保险费的十五个工作日后,由学校统一到医疗保险经办机构办理《长沙市大学生医疗保险卡》。 参保登记时须提供 凭《居民身份证》由学校医疗保险管理部门进行资格审核。低保、残疾人员需提供《居民最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾人证》;“三无”人员需提供户籍所在地街道(乡镇)办事处(人民政府)证明。 享受住院待遇流程 大学生患病住院治疗持入院通知单到定点医疗机构医保科交验本人《长沙市大学生医疗保险卡》、《居民身份证》→查验确认身份后办理住院手续→预缴个人自付费用(包括起付标准和个人自负费用)→住院治疗→医疗终结与定点医疗机构结算个人自付医疗费用后办理出院手续。 整理/记者李柯夫 (责任编辑:admin) |