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浅析医疗行为的过错认定

时间:2012-01-04 09:47来源:范稳 作者:王殿春 中国法律网

    浅析医疗行为的过错认定

    来源:中国法律网 作者:汪海莹 时间:2011/09/27 推荐损害赔偿律师: 由于医疗行为的高风险性,医院、医生的水平参差不齐,医护人员的职业道德及责任心不同,医疗后果的难予预测性等因素,使得在医疗过程中经常发生对病人不利的损害结果;同时,由于患者对医疗知识了解程度的不同以及对医疗风险的估计不足,对医疗后果总是抱有很高的期望

      由于医疗行为的高风险性,医院、医生的水平参差不齐,医护人员的职业道德及责任心不同,医疗后果的难予预测性等因素,使得在医疗过程中经常发生对病人不利的损害结果;同时,由于对医疗知识了解程度的不同以及对医疗风险的估计不足,对医疗后果总是抱有很高的期望值,一旦发生不可预见的后果,首先怀疑的往往是医院或医护人员没有尽心尽力,甚至认为是医护人员的责任事故,这些因素造成的不断发生。在医疗责任中[1],过错是医方承担侵权责任的必要条件,无过错即无责任,学会国家法定婚假天数。这是现代侵权行为法追究行为人法律责任的最基本的归责原则。医疗过错主要是指医务人员在诊疗护理过程中违反应尽的注意义务。如果没有违反注意义务,就不可能造成损害的事实,也就没有负赔偿责任的前提条件,因此对医疗过错的判断常常成为医患双方在案件中争议的焦点。本文试图通过研究医疗过错的认定,为审判实践提供一些借鉴。

      一、 医疗过错认定的现状

      在审判实践中,对医疗过错的认定普遍存在两种现象。一是有关鉴定机构就法院的委托事项对医疗行为进行鉴定时,常常是对医疗行为与损害结果是否存在因果关系作出判断,忽略了对医疗过错的认定,而不具备相关医学知识的法官多是直接将鉴定结论作为定案依据。这实际上过分夸大了鉴定结论和鉴定机构在诉讼活动中的地位和作用,使鉴定机构成为了此类案件的最终裁判者,法官的职责被鉴定人员取而代之。

      另一种现象则是作为原告的患方对鉴定机构作出的不利于自己的鉴定结论不服,反复地申请重新鉴定。但因为医学知识的限制,法官很难对鉴定结论作出判断,常常是对患者重新鉴定的请求予以准许,造成多个鉴定结论无法认定的局面,也导致案件久拖不决,大大增加了诉讼成本,使医方疲于应诉影响了其正常工作。

      上述两种现象实际上是解决医疗损害赔偿责任时,怎样认定过错以及法官在认定过程中如何发挥主观作用的问题。目前实践中通常是将鉴定结论看作“科学的判决”,将鉴定人视为“科学的法官”,案件审理中简单地出具了鉴定结论便了事。继承。实际上,从我国的立法看,鉴定结论并没有预定的证明力,它与其他证据一样,仅仅是证据的表现形式,而且鉴定结论属于意见证据,是鉴定人作出的一种结论性意见,因此鉴定结论必须经过查证属实,才能作为定案的根据。

      我们虽然不能要求法官成为精通医学知识的专家,但至少应当发挥其作为居中裁判者的独立性,运用法律知识借鉴鉴定结论自主地对案件作出判断。毕竟鉴定结论是否具有科学性和真实性,只有通过有效地审查,才能得到正确的答案。

      二、 医疗过错认定的标准

      医疗过错主要是指医务人员在诊疗过程中违反应尽的注意义务。这种“注意义务”通常被理解为医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规中规定的义务。在法律、法规对注意义务有明确规定的情况下认定医疗过错比较容易,但当法律和规章对具体医疗行为的操作规程没有明确规定时则常常成为医患双方争议的焦点。如果医方的注意义务过宽,将使医方的预见范围过广,从而对医方的要求过晿#27蛱肼澻撦懳呐鲫帹%t蔺肜O寛躷亦蓌 俛)*N)v菸 m`セ紖旐揢RF)厡5g(竕i%謘h 僫蓡UA掩∩Ht6蔯璤9-轑讖sm猕>y$DX xN`柰4湸毞 #O8>9鼳貥燂裒7+<漶谂朗a`T璦尲-莓毢鱏H潼ㄛ N愃4⻊>涛碑礸kYB薒戾驎7>堜麍袿A硗-R鸨j嗈g 壺j鳯拳鏊UF除&螔畭FVMCm'O峲VB粪#.┙鋠_坬智1楃{O鏒C$6谴連1P>/v鄯eB宍k钐腹b鼌x6:梙sU蓏酠誙域崉c䌷潵卬盁u a.`銤l2l-=$1箼蚧%x f;轋躬,,_霜餑Π~<6顬罒甽頹柑X┣碋W8nd j ^| 豬r壾AK!嚊涄 軦4/<a%x+VWU琊蹖.G凣鲧2邒o帕拻鐅+2ャ鬬m8鵌;v"<椽奯u 变3窓鮢漘饀衦說鮜%巍t佥+萖 碬劤\:'卂5p.6"*聛1x$]R郓K6萜斈掱8烐筃骂電L肬蠲钇}套 u凑FX陎"++{ 醨`儷毄GG鐡0~ 禮欷轳逩v)俧岖wM瑁b嬙)辫:>Z/东o亻XT*笲8 u;婜玕 $e~熏傩罎)nr*+Y挆酻3T渡n籷3损绗婽U'2FSd岽X8k屻h.h 琼鷻1N栧J淹R駚RQ&E{T~P4葄嗌kR5摽蹗兜d 湅/梆鎗 駞1Xx9鵽藢2Q0+這抹#學2c続q9别卜oO菦巳跹 揍呟辋Y.啤鎶"伍^砢鋐訚椣Cz;┐笣0a6-滦硫⑸_掯椋\6强Z镾,Ua 柡>=_j靡[絈q礦牷V\崚岋~蚺#W3't%ひG*粒*.溙5 蟉瓝嶬xu"1PByj|s{w}鷙斿un充By籄攋\槲戩眺%0疟 餈顦爩'酋鎔曞9*- >奵婅)踭 "m.f剜#╉棉U6=檍K榩蒷韨]=1羣8KE襮i歌 鋹澙牋;伔W鷃霫痹1J澂7eC惋儊睫8f楶t枤\\# 錍捦"y9\.\季纝噞厽勖}邵\餹|K僅詭倩 2^Me缬9r賰9迍糐O鷆0o奦H鶍b)ズr碰 霫^7v鼛S 焷瀬陝^_{3#1渗$容鈐%褌x轸4y姝M黢Vf1眰 窑骶4抸F潝只@w璫宐N)Yt膆尺俎xLh,妧嬆笵=淞兀D佥狳蜄&q0fqL#(x岸+X蕯曕4埰1兝誆V(!.憯屘墍 驃槛经犸麁{沧邕q黠偤鮶秴u求8} 閙:,p蠽T 9煈T媟枘?"Y嗕鶙 M/+|荍瞷o偸g鮇銳%*[颺2粟c"6饆苏酭烈⒂m|>b耖皡怏3i姼餏q糹:豳& T/%&A籍i彠殿韶侟 烹\G"*!24感2j戨乄f磮根H誉!;" sT渼笄XR蝇b 扤d岸褁除炏k稃o攥Lь{/晊b瀗X/})庰櫆骜*W踸+bNgM棉⒍Z觔p0l怕VfP]跿亣蝬~}`cBC="阜>寸AW菰2GM(反降3螔q紫鍍/]賤N漘飙ィ憋^3=x走寑尽0"Nh噎绲竒盙c"塡苍叡殿ks{7#kS枳o蹉Q笵戈0,(砋3簥(]p弘0藙懓遾JjRJW R嵪 @<:~6kZ潍湛pg[鮵賀忥薓E_'Pn棈鲼?cN熄W殾稻䁖璷n*盦蜲∣1榄? 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