滥用药物，草菅人命

——给中华人民共和国卫生部领导的公开信

    我的母亲现年56岁，系灵宝市城关镇居民。2008年3月18日，偶然发现下肢浮肿，随到三门峡市中心医院就诊，后被确定为肝硬化。同月20日住进该院感染科治疗，4月18日病情稳定后出院。之后又于5月12日至5月31日在郑州大学一附院强化诊治，病情稳定显效后于2008年6月5日再次住入三门峡中心医院感染科巩固治疗。在三门峡中心医院医治期间，该医院管理混乱,主治大夫公建庄利用职务之便，主动向家属索要财物，并强行推销药物；同时，医院治疗方案失误和用药不当，草率用药，一错再错，以及滥用国家规定肝硬化禁忌使用之药品，在我的母亲精神备受煎熬和折磨的同时，延误了病情，亦错过了最佳的治疗时机，导致病情逐步恶化，直至夺去了宝贵的生命。
为了让更多的患者免遭与母亲同样的被故意伤害之死，我认为向社会揭露事实真相是我义不容辞的责任。作为子女，在痛失母亲的同时，怀着极大悲愤的心情，特将我母亲在三门峡中心医院住院治疗期间的悲惨遭遇如实披露。

一 、三门峡中心医院管理混乱，主治大夫利用职务之便，多次向病人家属索要财物

在我母亲住院期间，三门峡中心医院管理混乱，导致主治大夫公建庄利用医生职权和工作之便，数次暗示并要求病人和家属向他送钱送物。先后共索要财物六次，折合人民币共计3520元 。（送礼清单详细列于起诉材料中）
母亲是一个心地善良，与世无争，胆小又敏感的女性，住院期间曾多次向我们诉说：“你们有机会多去拜访公大夫一下，别人都经常送他东西，请他吃饭，咱们不送，他对我的态度很不好。”每次送了公建庄大夫财物后，妈妈的心情连续几天都非常好，而且公大夫来病床前询诊的次数也明显多起来，还经常主动过问妈妈的病情。但最多保持几天后，公大夫的态度就明显冷淡起来，来查房时只是站在门口冷冷地问一句：“感觉怎么样？”我们尚且可以感到公建庄的消极、冷漠，何况是细心敏感且又身卧病榻的母亲？她经常悄悄告诉我们：“X病号又向公大夫送东西了，公大夫对他可热情了；我好几天都没有见公大夫来查询病情了 。”我们闻听后心里感到很不是滋味，但更多的是无奈。可是为了治疗妈妈的病，我们也只能违心的、一次又一次的送礼，以讨取公大夫的热情诊治。试想一下,这样的医院,这样的大夫,又怎么能够行使好救死扶伤的职责呢?

二、三门峡中心医院医生强行推销药物，加重病人经济与心理负担
由于三门峡中心医院管理混乱,监管不力,以致于主治医生公建庄利用医生身份，强行向我们推销他来历不明的药物，造成母亲心理压力过大以及精神包袱沉重。6月10日，我们姐弟两个外出有事，母亲身旁暂时无人陪护。我们回来后，见母亲神情异常，忙问原因，原来公大夫来了，对母亲说：“你每天都要用还原型谷胱甘肽这种药，我这里刚好也有一些，便宜卖给你；医院29.29元一支，我卖给你按20元一支。你和你孩子商量一下吧。”妈妈是个谨小慎微的人，她害怕药的质量有问题，但又担心不用的话，公大夫会生气，不再好好为她看病。弟弟一急，说要找公建庄说清楚，我们不图便宜，就要用医院的放心药。但被妈妈拦住了，说你要一找，公大夫生气了，以后我的病怎么办？犹豫之后，母亲横下心来，决定用公大夫自己的药。但是看得出来，母亲背有很重的思想负担，她也同样担心药品的来源和质量。后来，我们再三询问公大夫，他说药没问题，我们只好用了。从6月13日到6月30日，每天共用谷胱甘肽针剂2支，计价40元；18天共计人民币720元，都是以现金形式交付公建庄的。6月30日，母亲已经陷入了昏迷当中,但公建庄却不去关心母亲的病情,而是忙着向外打电话，推销药物,让人送来一盒“安宫牛黄丸”，每盒2丸装，价值220元，说是要给我母亲灌肠。当天用了一丸，第二丸尚未来得及用，次日我妈妈便病故了。
三门峡中心医院作为三门峡的人民医院,却不能真正为人民,为老百姓服务,而是管理混乱,放纵医生利用职务之便，大肆推销非处方药、抽成药，非法从中获取暴利,不但加重患者的经济压力,更极大的加重了病人的心理压力，直接导致了母亲的突然病逝。这样的医院，难道不是杀人医院？这样的庸医、恶医，与杀人凶手又有什么区别？

三、三门峡中心医院救治态度不积极，医生声称“死马当做活马医”

妈妈入住三门峡市中心医院以后，特别是第二次（6月5日）再次入住后，医院的救治态度特别不积极,主治大夫曾多次对我们说：你妈妈的病比较麻烦，不能彻底治好，反而又花钱又拖累人，干脆放弃别治了等等。但是我们一直坚持，说只要有一线希望，我们都要尽百分之百的努力。凭心而论，母亲呕心沥血的养育了我们姐弟俩，我们要不惜一切代价去救治我们的母亲。公建庄见劝不动我们，非常不悦，当着我们的面说出了让我们一辈子也忘不了的话：“既然你们不愿放弃治疗，那就死马当作活马医吧”。当时弟弟特别气愤，要与医生理论，但被大家拦住了。毕竟住在医院，本来公大夫的态度就不好，要是再一吵，母亲的病不就没有人管了吗？所以我们只好忍气吞声，惟命是从。但是，随后的事情，再三表明三门峡市中心医院的治疗方案和救治过程根本是不积极的，不重视的，三门峡市中心医院的消极态度与恶劣行径，延误了母亲的救治时机，加重了母亲的病情，造成了母亲的病逝。
（1）《中华肝病网》资料：肝硬化患者常伴随着发热表现，以低中度发热为主，多在37.5——38.5之间，若出现持续发热，多提示有并发症存在，不可忽视。母亲于6月27日开始，体温从36.5升到37.7，又从37.7升到38.4。烧一直退不下去，没有办法，给公大夫打电话，他说他在外边办事，不在三门峡，让再观察观察。无奈，我们又找到值班大夫陈医生，但他说他不是主治大夫，不能随便用药。我们心里十分着急，但是没有办法，只好多次去找值班医生与护士。然而值班医生竟然躲了起来,护士最后很不耐烦的给我们拿来了酒精，说用酒精檫檫手，腋窝等可以降温，不要一个劲来麻烦他们。我们立即照做，但效果不明显，温度一直还在38.1——38.7徘徊。无奈之下，又给公大夫打电话，通了，但一直没人接，打了几十遍才接，公建庄在电话中很不耐烦，问又有什么事，我们把情况说了，他随口说：“ 这样吧，我给护士说，让打两针柴胡退烧吧，你们不用管了。”但是针打下去之后，效果并没有，一直到母亲去世前，体温依然在38.5。
（2）6月12日下午，我们发现母亲午休起床后，神情与平时有所不同，有些漠然，而且眼神也很呆滞我们赶快去找公大夫，不在，又打他电话，他却说没有问题，可能睡的时间太长了，然后挂了电话。我们也不是很懂，就没有再深问。以后的几天，妈妈又出现过几次类 似情况，给公大夫说了，他一直说没有事。直到6月18日晚上，妈妈半夜起来，行为举止大失所常，竟然要在房间内解手。第二天早上一上班，我们就赶快去找公大夫，将情况告诉他。他给母亲做了检查后，说是并发了肝性脑病，不要再治了，赶快回家吧。我们第一次听说这个词语，赶快上网查看，才知道肝性脑病是肝硬化的并发症之一，前期就是行为异常，神情漠然。如果尽早救治，会有好的恢复效果，时间拖的越久，治疗效果越差。但是由于公大夫的不重视，错过了最佳的治疗时机，导致母亲病情突然恶化，直至病逝。
（3）由于六月二十七日以后，母亲一直处于昏迷，无法进食，公大夫要求插鼻胃管。但是通过网上查看与询问专家，插鼻胃管容易引起消化道出血，造成病情加重。而且如果伴随有胃部静脉曲张的话，还会引起胃肠道大出血，直接导致生命危险。而妈妈没有做过消化道内镜检查，无法排除。我们向公大夫提出了疑虑，公大夫他根本就不听，还说：“ 出血也没有事，可以抢救。再说象你妈妈的情况，出不出血也就是那个样了。”但是我们仍心存顾虑，一直没有敢同意。然后公大夫就恼了，来到病房当着妈妈的面，训斥了我们一顿，说要是不插的话，就再也不管了。随后，医院的其他人员，包括陈医生、护士都来到病房，连命令带要求让插胃管。在我们仍不同意的情况下，强行于2008年6月29日下午六点左右给母亲插上了胃管。在插管之前，医院没有按照国家关于鼻伺法插胃管的要求按标准做好准备工作，甚至连管子也没有用石蜡油等作润滑，就匆匆的开始插了。在插管的过程中，也没有做任何国家强制要求的预防出血措施。我们制止不了，只能在心里暗暗祈祷一切顺利。然而，管子刚刚插进去就引发了出血，护士从胃管里抽出了许多血来。我们又急又怕，赶快去找公大夫让他来看看，他却说没有事情，就是插破了一点皮，最后也没有去检查。但是到了七点左右，妈妈开始不断吐血，连续吐了五大口血，公大夫这才急了，赶快安排输止血药。但是，妈妈就此陷入了深度昏迷，没有再清醒过来，直到7月1日去世。
四、三门峡市中心医院用药与治疗不谨慎，多次违背用药原则
1．利尿用药有要求：螺内酯（安体疏通）与呋塞米（速尿）只有在血清钠大于120毫摩尔/升，血浆渗透压大于260MOSM/L，才有效果，否则效果差，并会引起肝昏迷等症。同时，避免快速排钾利尿，以每天体重减轻不超过0.5公斤为准，过大、过快、过猛的利尿，都会诱发严重的电解质紊乱、肝性脑病、肝肾综合症等。而三门峡市中心医院用药不遵循用药原则，大剂量同时使用注射与口服利尿药，但又不监测母亲体重、血压等指标变化，导致最后肝性脑病与肝肾综合症的出现。
2.国家药监局规定：胸腺肽注射剂可能引起过敏性休克等严重不良反应，必须遵循：A、进行皮内过敏试验，阳性禁用；B、单独应用，并注意配伍禁忌；C、输液速度不宜过快，浓度不宜过大。
而三门峡市中心医院主治大夫在使用时完全违背了以上三个原则。
3.国家食品药品监督管理局于2008年3月25日下发《关于修订硫普罗宁注射剂说明书的通知》（国食药监注[2008]11号）以下患者禁用：
第二条　重症肝炎并伴有高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血等并发症的肝病患者。
　　 而三门峡市中心医院违背此原则，大剂量使用，特别是在我们再三提醒其药品禁忌后还是坚持使用。
４.复方甘草酸苷针（美能）说明书中，以下患者不宜给药：
第二条
有氨升高倾向的末期肝硬化患者。（因为“ 该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成，而使对氨的处理能力低下。）

我妈妈的血氨6月18日为73.66，6月23日为104.41，6月27日为126.15。而正常值为10.00-47.00，绝对属于升高。但三门峡市中心医院一直坚持使用美能， 在我们的一再坚持与警告下，才在6月30 日停止使用，但此时妈妈的血氨含量已经很高，导致7月1日就因血氨升高引起的肝性脑病综和症去世。不知是三门峡市中心医院公大夫不懂说明书，还是有经济利益驱动？
5．肝性脑病有治疗要求：应尽量避免其他能引起肝昏迷的诱因，如消化道出血。

而三门峡市中心医院却在插胃管时，不但未按照国家规范要求插胃管，也没有采取任何防止出血的措施，医生还说不怕出血，出血也没有事。但事实是，妈妈在插胃管时引发了大出血，而且促使妈妈的病情迅速加重，6月29日下午6时插的胃管，6月30日便陷入了深度昏迷，7月1日就与世长辞。

我们的母亲只身一人精神爽朗、满怀信心地从灵宝来到三门峡治病，却不料遇到这样的杀人医院与贪婪的庸医、恶医：治疗方案错误，滥用违禁药品，贻误最佳治疗时机，白白断送了母亲的性命。从3月18日检查出我母亲患肝硬化住院治疗，到7月1日突然病故，仅存活了不到三个半月，这和入院时三门峡市中心医院公大夫说的这种病至少能维持三到五年的承诺有着天差之别！（医疗事故、医疗损害将另案起诉）
五、三门峡市中心医院医生态度蛮横，我行我素，不能与病患家属良好沟通

医生作为医学专业人士，应该正确指导病人家属，更好的照顾病人，共同缓解病症。而三门峡市中心医院公大夫则是态度蛮横，一意孤行；不听或是不顺从他的，就一味训斥，特别是我们提出疑问或是不愿意接受他的要求时，就气势汹汹，当着病人的面训斥吆喝家属，其行为给病人带来了紧张与害怕的心理负担，妨碍了病人的正常治疗和养护，迫使病人病情日益加重。
母亲走了，打乱了我们的正常生活，父亲时时得追问我们：为什么母亲精神爽朗、满怀信心地从灵宝来到三门峡治病，却一去不复返？为什么入院时公大夫说的这种病至少能维持三到五年，母亲走得却这样突然？我们要替父亲大声质问，在这以人为本的和谐社会，在这救死扶伤的医院，以及号称白衣天使的医生们，你们扮演着何种角色?!!
三门峡市中心医院，全三门峡市人民救命的医院，却如此草菅人命，特别是主治大夫公建庄的医德品行败坏、治疗态度不端正、态度蛮横、极端不负责任、治疗方案失误和用药不当，草率用药，一错再错拖延了挽救我们母亲生命的宝贵时间！
常言道：人命关天。医生之所以让人们尊敬，在于他们能救治一个个濒临死亡的生命。而三门峡市中心医院此时此刻简直就是杀手医院，在我们母亲病情逐步好转，已经得到有效控制的情况下，由于他们医院制度混乱、医生缺少严谨医术、特别是有公建庄这样一个把医务人员医德规范置之脑后的杀手医生，屡屡延误最佳治疗时机，导致我们母亲命丧黄泉。
我们深知死而不能复生。为了告慰母亲的在天之灵，为了给年迈多病的老父亲一个明确的答复，为了让更多的患者免遭与母亲同样的被故意伤害之死，为了给医护人员一个警钟，为了共同构建和谐社会，最为一个痛失母亲的子女，作为一个有良知的社会公民，我认为向社会揭露事实真相是我们义不容辞的责任，深切期待各级领导、社会各界人士与媒体能对母亲的医疗事件给予关注，为母亲及家属主持公道，严厉追究三门峡市中心医院及相关人员的责任，让医疗行业存在的不正之风得以遏制和纠正，让和谐社会的构建真正落到实处！

一个痛失爱母的女儿

2008.7.15

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