病历书写范文

书写范文

　　病历

　　姓名：*** 性别：男　　年龄：**岁　 民族：*　 出生地：***

　　婚况：未婚　　　职业：/ 　　 单位：/ 邮政编码：******

　　常住地址：************************

　　入院时间：20**年**月**日**时　病史采集时间：20**年**月**日**时

　　病史陈述者：******可靠程度：基本可靠　　 发病节气：领结婚证需要什么手续。****

　　主诉：反复发热、咳嗽5天

　　现病史：******　　既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。

　　个人史：母孕期健康，镇平。足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。

　　过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。你看办理结婚证手续。

　　月经婚育史：

　　家族史：父母健康。否认家族遗传病史。

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