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脑死,心跳。 面对这样的病患,医生可以直接判定为死亡;可家属却不愿相信人已经死了,还希望能继续抢救,继续用药…… 近日,关于卫生部即将公布《脑死亡判定标准(成人)(修订稿)》和《脑死亡判定技术规范(成人)(修订稿)》的消息,再度引发激烈争论。 ■难题
而近日卫生部专家称,卫生部即将发布的《脑死亡判定标准(成人)(修订稿)》和《脑死亡判定技术规范(成人)(修订稿)》规定了脑死亡判定的先决条件、临床判定、确认试验和判定时间等,明确了判定3步骤:脑死亡临床判定,脑死亡确认试验和脑死亡自主呼吸激发试验。3步骤均符合判定标准才能确认为脑死亡。 脑死亡与“植物人”不同 临床上所指的脑死亡,是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。 脑死亡有别于“植物人”,“植物人”脑干功能存在,昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态,病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应,而脑死亡则无自主呼吸,是永久、不可逆性的。 脑死亡为何可成为“标准” 1.很多危重病人会出现心脏停跳问题,但即使心脏停跳,也有可能通过药物和医疗设备的帮助使其复苏。 2.心脏功能可以通过人工方法,如人工心肺等器械来维持。 3.发生严重心脏问题,部分是可以移植的。 4.大脑的功能较心脏要复杂得多,脑细胞的数量是有限的,而且到目前为止,大脑死亡后是不可再生和复苏。 5.大脑死亡后是不能逆转的,功能消失也是无法用机器维持的。 6.目前,大脑是不能移植的。 王小野 “脑死亡标准将发布” 续
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