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□举报者为河北省某三甲医院耳鼻喉科副主任医师 □举报者实名举报所在医院科室的医药回扣问题 □揭开医院普遍存在的药物回扣、过度医疗、住院提成等细节 □河北省卫生厅和医院组成的联合调查组正在调查 “杀敌三千，自损八百。” 姚红臣深深明白其中的道理。 但他忍不
□举报者为河北省某三甲医院耳鼻喉科副主任 □举报者实名举报所在医院科室的医药回扣问题 □揭开医院普遍存在的药物回扣、过度医疗、住院提成等细节 □河北省卫生厅和医院组成的联合调查组正在调查 “杀敌三千，自损八百。” 姚红臣深深明白其中的道理。 但他忍不住要出手了。 2008年8月26日，他向河北省卫生厅纪检举报他所在医院科室长期存在的“医药回扣”问题。 他是实名举报。 姚红臣，河北省某三甲医院耳鼻喉科副主任医师，1988年大学毕业即分配到该医院。20年的从医经历，让他见证了医院的发展壮大，也让他比别人更真切地看到“以药养医”体制下，“医药回扣”之风在他所在的科室愈演愈烈。 他举报的“杀伤力”不言自明。他是多年的临床、门诊，还曾是管理科室医生“医药回扣”分配的小组长，是医院、医生与药品厂商、“医药代表”利益链条间最关键的一环。因此，他被爱开玩笑的同事称为“医院的恐怖分子”。 他说，不采用这种“自杀式”举报方式，医药回扣黑幕就很难被撕开一角。 “医药回扣”一般都超过工资奖金 如果谁要去下乡支边一年或三年，科里要给这个医生工资奖金之外补齐总体收入的。具体一个月补多少，那要看科室定，比如中医科的医生下乡，科里一分也不补，而有的省级医院厉害的科室，一个月补齐他一万，他也未必愿意。 姚红臣说，早再十四五年前，“医药回扣”现象就从外省传过来，可以说是南风北渐，由小打小闹到愈演愈烈。 一开始，就是厂家搞药品发布会，被邀者多是医院的科室说了算的大夫，厂家向与会者介绍介绍药品的适用性及优缺点，临走送支笔呀相册之类的小礼物，后来礼物越来越贵重，再后来让大家觉得发什么都不新鲜了，就改送“信封”了，一二百的现金。 发展到现在，这个“信封”大家都觉得意思不大，都懒得去了。因为做临床做门诊开方用药，回扣的钱也不少。 总体是比工资奖金多。 从2004年到2006年，姚红臣是省某医院耳鼻喉科小组长，在科主任领导下负责科室部分医疗工作和医药回扣等综合管理。全科14个大夫(两个退休返聘)，一个科主任，分两个小组。 每到月末，各个医药代表的用药统计及扣率算出来，现金交到他手里，他就固定拿出2000元左右给科主任王某(另一小组长也同样)。发钱的时候，大家都心照不宣，装兜完事，也不多说什么，也没什么签字。 一般情况下，科主任要高一些，其他医生有时2000多，有时3000多，相互差别不大。不过，因为工资奖金并不高，这样的灰色收入已经超过医院发给医生的正式收入了。 姚红臣说，因为这部分收入在内部是明的，如果谁要去下乡支边一年或三年，科里要给这个医生工资奖金之外补齐总体收入的。 具体一个月补多少，那要看科室定，比如中医科的医生下乡，科里一分也不补，因为几乎就没回扣收入，而有的省级医院厉害的科室，一个月补齐他一万，他也未必愿意。 2006年9月30日，省卫生厅、医院三令五申严禁医生收医药回扣，他们科的大部分大夫也象征性地退点钱到某银行户头，但医药回扣仍没有杜绝，更奇怪的是，医药代表给医生的扣率反而高了。 一般的药品扣率是多少呢？30%左右。 姚红臣说，如果要查医院医生的医药回扣数额，按总药价乘扣率就是了，是非常大的数字。 利益相关，过度医疗在所难免 的手术都是必要的必需的吗？不一定。但利益之下，可做可不做的手术，有的医生就可能给你做。 姚红臣是2003年、2006年医院的手术标兵，这曾经是他的荣誉。但他告诉记者，患者的手术都是必要的必需的吗？不一定。 别的不好说，以他们科的鼻窦炎手术为例，有些鼻窦炎的保守治疗效果是很好的，不一定非做手术不可。 姚红臣就是“老鼻窦炎”，厉害时一拍片里头全是脓，为此他做过穿刺，打过封闭，也有医生劝他手术，他就不做。经过治疗，这些年下来也没什么事了。他说，上学时老师就讲过，人进化这么多年，一代一代形成的人体构造是非常科学的，“尽量不要改变它”，哪怕你有再高超的技术也有风险，也可能留有后患。 但利益之下，可做可不做的手术，有的医生就可能给你做。 因为做手术就要住院，就要用药，用药医生就有钱，另外他们科还规定，门诊医生办一个住院提成100元，一个医生每月3个住院指标，完不成不给这个奖(经举报9月已改为50元且不在医药回扣里出)。等于变相鼓励医生让患者做手术、住院。 而患者在医生面前，是弱势群体，医生的引导作用非常重要。 姚红臣告诉记者，为什么人们到医院看病都习惯找熟人？过去，就是为省个挂号费，省点费、药费，现在有的人不是为省钱，还要托人看病，就是怕医生给你过度治疗，多花点钱还是其次，过度治疗对患者的身体还带来伤害，所以人们为了健康也要找个熟人，做到心里有底，不受欺诈，起码没坏处。 事实是，同样的药，价格、品牌影响、疗效都差不多，做选择时，医生就有了倾向，结果肯定是，哪个扣率给得高，哪个厂家的药用得就多。 这是多少年都打不破的“潜规则”，医药价格体系严重扭曲，要彻底杜绝灰色收入就很难做到。 举报“医药回扣”遭打击报复
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