现在正在开两会，我问他们有没有需要我带给两会代表委员的建议，老两口说出了他们的担心。

　　“我们还担心还有其他的药再改，4、5种呢。这4、5种都是6、7块钱的。要是都改，都上去了。”

　　有了医保，王连福一家三口的医疗负担这两年减轻了不少。建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，正是新医改最重要的目标之一，尤其老人、残疾人和儿童的基本医疗保险更是重中之重。但是就像王连福告诉我的，一些低价药改头换面变成高价药，无形中抬高了药价，也抵消了新医改带来的实惠。这些药为什么会频频变脸？新医改能否给药价虚高画上句号？这个问题我们一次次追问，也一次次期待着答案。

　　2005年，我找到了政协委员高春芳，她为我们揭开了药价高的秘密。高委员告诉我，药品之所以存在十几倍甚至几十倍的价格虚高，主要是因为从生产到销售，中间环节太多。

　　高委员：“每一个厂家都有很多的招标商，这个商家的药品在出厂价到招标价的时候，已经把这个价格增加了好几倍。”

　　2006年，我在跑两会中见到了韩秀珍老人。她告诉我她的养老金只有580元，每个月上千元的医疗费用无疑就成为一种沉重的负担。

　　“我现在住院都不敢住。”

　　像韩秀珍老人这样的情况并不是个别现象，仅仅她所在的居委会就有大约40%的居民没有任何形式的医疗保障。而在全国66%的城市居民都是没有医保的。

　　随着代表委员议案的不断推进，看病贵的问题也在逐步得到解决。2006年4月，南京市率先在全国试行“药费托管”，减少药品流通环节，降低药价。2009年中国30%的 基层医疗卫生机构实施基本药物制度 全部配备使用基本药物 并实现零差率销售。2009年底，全国参加城镇基本医疗保险人数40061万人，完成国务院确定的3.9亿人的目标，加上新农合8.3亿人，我国基本医疗保险制度已覆盖超过12亿人。

　　破除虚高的药价，把老百姓看病的费用降下来，说来容易，做起来并不简单。难怪在新医改中，我们看到了一个专有名词，叫国家基本药物制度，力图通过公开招标采购，统一配送，减少中间环节，降低基本用药的价格。这个制度上的变化能打破药厂、中间商和医院之间错综复杂的利益链条吗？

　　温总理在今年两会做政府工作报告时宣布：政府今年要把城镇居民基本医保和新农合的财政补助标准提高到120元，比上年增长50%。缓解看病贵不仅仅需要更多的财政投入，同时还需要更多更好的办法来让老百姓看病的费用降下来。来听听部长陈竺的思路。

　　在卫生部，陈竺部长告诉我，为了缓解看病贵的问题，国家实施了基本药物制度，目前，我国30%的省市区的公立医疗卫生机构可以买到“零差率”药。今年，这一制度还会进一步得到推广。

　　陈竺：“扩大到60%的政府办的基层。城市里面的社区卫生服务中心，服务站，农村的乡镇卫生院。”

　　针对于大家热议的药事服务费和药物加成，陈竺部长作了专门的解释。

　　小丫：“有一个担心就是，基本的药物价格和药事费，一减一补之后，会增加大家的负担？”

　　陈竺：“我想这里面可能有些误解，药事服务费，它和现在的药费加成，是完全不同的两回事。它在收费规则上是完全不一样的，现在的药品加成实际上是在你的用药的费用为基础，然后随价加成15%，而我们讲的药事服务费，它的收取的规则，只是保证药事服务的成本，实际上包括两个方面，医院对药物管理的基本成本；另外一部分是更高一点的技术服务费。

　　产生的效果也是完全不一样的，因为药品加成跟药费挂钩，也就是说用药用得越多，加成费就越高。用贵药，它相应药费更高。这样就有机构和个人就要去开大处方，这样就造成医疗费用的失控，实际上过度用药，过度诊断，都会给健康带来损害，现在讲的药事服务费，它是从维护人民群众的健康出发的。它的政策的效果是什么，是，医院，更多的考虑成本，而不是考虑创收的问题。”

　　而针对于神木全民免费医疗模式，陈竺部长给予了肯定。

　　陈竺：“神木县里的所有的人，所有的居民，每个人出资水平400块。一年运行下来的情况相当好，因为管理得很好。它把我刚才说的很多的这些提高质量，保证质量，控制费用的手段都用上去的，按人头付费，按病种付费，它的县医院和基层互相之间的转诊啊，它在外面还有定点医院，它的定点医院一直定到，北京协和医院都是它的定点医院。但是不是每个病人都放到这来，而是真正特殊复杂的疾病，认为这个病，应该到中国最好的医院去治疗，它才给他纳入到定点医疗机构去。如果县长们都像神木那样的话，我就在想恐怕300元的目标，至少在我们，大概五分之一的县里可以做起来。”

　　小丫：“从某种程度上来说，神木医改的模式，可以在百强县当中推广？”

　　陈竺：“我觉得百强县肯定做的到，而且我认为就是，实际上是前三百到四百强的县，大概都做得到。”

　　陈竺在两会上曾经说过，医院要从创收中心，变成服务中心、成本中心。完成这样的转身，新医改还需要在哪些方面加大力度？今天我还采访了更多的两会代表和委员，听听他们的意见和建议。

　　全国人大代表、安徽省合肥市市长吴存荣：“与广大人民群众的需求还是有差距的，特别是高水平的医疗资源条件比较好的，医术比较高的，这个资源还是短缺的。那么资源一旦出现短缺，必然带来价格上的上涨；第二个医院到底是公立性质的还是完全推向市场的，这个定位在有些医院定位还是不清楚的；第三个方面我觉得以药养医的情况是较为普遍的药的收入占医院收入比重很大。”

　　针对上述问题，2009年底合肥市推出了新的医改方案，涉及基本医保制度、基层医疗卫生服务、基本公共卫生服务、公立医院改革和国家基本药物制度建设等五大方面，三年预计投入60亿元，多箭齐发解决看病贵难题。

　　全国人大代表、安徽省合肥市市长吴存荣：“首先对药品统一采购，统一配送，零利差批发给医院，让利给群众，让利给医院；第二个增加对公立医院的投入包括对民营医院给一些必要的优惠政策。第三个医院内部的体制改革来讲，就是采取竞争上岗，提高医院内部的运行效率和运行水平降低运营成本。”

　　全国人大代表、江苏省吴江市市长徐明：“国家公布了基本药物制度让我们的老百姓能够购到便宜的药物，我们吴江实行了全面的(药物)统一采购、统一配送、使得我们的市民都可以得到比较廉价的药物实施以来据我们统计平均药物价格下降了30%到40%。”

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