据调查，嫩江县妇幼保健院本来拥有氧气瓶、呼吸机等监护设备，但是这些设备都布置在三楼的手术室当中，一楼的妇科检查室和人流室内并没有这些设备，那么这次手术为要在这样的手术室进行呢？

　　嫩江县妇幼保健院院长郭洪运：出现这个情况是麻醉师违反了规章制度。

　　嫩江县妇幼保健院的医生毕荣，今年31岁，是在这次手术中的麻醉师，她是该院仅有的两位拥有本科学历的医生之一，2003年9月，医院在毕荣的建议下，决定开展“无痛人流”手术，此后，做为“无痛人流”手术的麻醉师，毕荣已经参与了30多例这种手术。

　　那么毕荣又是怎么违反了规章制度了呢？郭院长说，毕荣到医院进行手术是在院领导不知情的情况下进行的。

　　记者：当时毕荣是在什么样的情况下来医院的？

　　嫩江县妇幼保健院院长郭洪运：当时毕荣正在休产假。

　　原来麻醉师正在休产假，那么她为什么就接了这次手术呢？

　　毕荣：8月3日，朱艳霞给我打电话，说她有一个朋友做无痛人流。

　　嫩江县妇幼保健院院长郭洪运：朱艳霞给她打电话，医院也没让朱艳霞给她打电话，朱艳霞只是打电话，通过她个人的关系找到了毕荣，医院没有委托她。

　　记者：实际上她是一个私自的行为吗？

　　嫩江县妇幼保健院院长郭洪运：这个是私自行为，因为一开始她来的时候，没有开方，没有交钱，我个人认为应该是私自的行为。

　　如此药品管理

　　没有经过医院，没有开处方，没有交钱，那么麻醉师怎么能取出药品呢？

　　医生又是怎么采取了手术呢？郭院长解释说由于医院的药局不值夜班，通常是采取由麻醉师先申领药品后补处方的办法，即医院进了麻醉药之后，通常是由医生领取一批备用的，存放麻醉科的药品柜中，随时用药随时取，而事后再以处方到药局销帐。然而这次事件发生后，当地卫生部门在对该院的调查当中发现药局的帐目出现了问题。

　　嫩江县卫生局医政股股长张艳芳：她开方，医院记帐，我们查帐，发现原始登记件有不符的地方。

　　在这次事件当中，麻醉师毕荣为姚艳秋注射的是一种名为“力蒙欣”的麻醉药，俗称“小牛奶”，通过查找医院药局的力蒙欣的处方，记者发现从2003年12月以来，毕荣一共领取了32支力蒙欣，然而在药局这样一份原始的记录上，却发现药局内有记录的只有27支，也就是说，药局有5支药不知去向，看得出，医院对药品的管理并不严格，这样一来，麻醉师私下能够使用药品也就没有什么奇怪的了。而给姚艳秋实施手术的医生乔立新说，由于病人是同事朱艳霞带来的，因此也就允许先做手术后开处方交钱了。

　　朱艳霞是嫩江县妇幼保健院的儿保科的主任，姚艳秋夫妇俩恰巧都认识朱艳霞，也正是朱艳霞为姚艳秋引荐的医生和麻醉师。

　　那么朱艳霞为什么不让患者按正常程序挂号、开处方、交费呢？为什么要让医院的医生私自接诊病人呢？她有没有把患者家属交给她的钱交给医院呢？记者试图向她核实有关情况，但是朱艳霞声称自己会辞职并扬长而去。而郭院长证明她后来的确交了费。

　　嫩江县妇幼保健院院长郭洪运：她交了一个人流手术的费用，一共是137。

　　记者：是什么情况下交的？

　　嫩江县妇幼保健院院长郭洪运：经过我们调查核实，是在出事以后，正在抢救的过程中。

　　原来，朱艳霞是在病人出现危险后的抢救过程中才交了费，而且所交费用也与患者家属所称不符。

　　张万春：朱艳霞说560块钱，把560块钱交给她之后，妇产科的医生乔立新接待的。

　　麻醉师的说法

　　医院管理如此混乱，一二个医生可以在医院私自给人做手术也就不足为奇了。据专家介绍，无痛人流是在麻醉的状态下进行人工流产，因为是在麻醉状态下进行手术，因此病人感受不到痛苦，所以称为“无痛人流”，但是恰恰是因为使用了麻醉药，这种手术也就有了一定的风险，因为任何一种麻醉药物，都有一定比例的麻醉意外发生，所以，开展无痛人流手术必须有应对麻醉风险和麻醉意外的措施和设备。

　　记者找到了麻醉药力蒙欣的说明书，说明书中明确指出，药物的不良反应是“可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停”，药物过量可能引起心脏和呼吸抑制，应使用氧气进行人工通气以治疗呼吸抑制。注意事项上也有明确规定：用药期间应保持呼吸道畅通，并备有人工通气和供养设备。

　　姚艳秋接受无痛人流手术时，这些设备都没有，难道身为麻醉师的毕荣不知道这一切吗？

　　记者：作为麻醉科的医生你应该知道，打力蒙欣的话，是不是应该有供氧设备，有监测设备？为什么没有提出来？

　　毕荣：这个以前也提过……

　　记者：你没有考虑到危险性吗？

　　毕荣：我们…怎么说呢？我们以前……院里头也一直认可在这个屋开展人流的。

　　记者：医院虽然认可，但是你是直接的麻醉师，你意识到危险性了吗？

　　毕荣：……

　　麻醉师毕荣说，一直以来医院都是在这间没有供养和人工通气设备的室内进行无痛人流手术，但并未出现过问题，没有想到会有这么严重的后果。

　　麻醉手术必须有监护设备，麻醉药说明书中甚至明确了必须有供养设备，而嫩江县妇幼保健院此前进行的无痛人流手术居然从来没有按规定操作过，这样看来，医院进行的无痛人流手术出现问题的情况也并非偶然了。

　　那么没有供氧设备是不是造成姚艳秋死亡的原因呢？姚艳秋死亡后，哈尔滨医科大学病理教研室进行了尸体解剖，认为姚艳秋是由于严重的急性缺氧缺血引发广泛神经细胞不可逆性的急性坏死及脑水肿，最后导致呼吸循环衰竭死亡。

　　2005年10月14日，黑河市医学会进行了医疗事故技术鉴定，认为在本案当中，医院在术前未履行无痛人流静脉麻醉风险的告知义务，手术间不具备无痛人流静脉麻醉条件，抢救措施不到位，缺氧时间较长，重要脏器缺氧、缺血致病人死亡。

　　鉴定结论是：依据《医疗事故处理条例》第二条规定此医疗事故争议案医疗事故；依据《医疗事故分级标准》本案例为一级甲等医疗事故，院方负主要责任。

　　看到这样的鉴定结果，死者家属在悲痛的同时也感到了无比愤怒。

　　张万春：为什么保健院拿着人的生命开玩笑，这么简单的小手术在这么一个简陋的手术室把我爱人致于死地？

　　以前，每逢节假日，姚艳秋都会带着丈夫、女儿回到父母那里，与家人团聚，一起享受天伦之乐，如今，一家人再也没有了往日的欢乐。

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