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滥用抗生素、维生素、激素，动不动就挂吊瓶，“三素一汤”在医院屡见不鲜 北京大学经济研究中心副主任李玲日前指出，当前医疗体系改革变相鼓励“小病大治”，不纠偏则难逃医保陷阱。事实上，医疗费用过快增长已成全球性难题，中国尤其突出。究竟是什么导致民众被迫接受
针对药品价格，德国建立了严格的药品参考定价制度，依据是可替代药品的价格。患者只有购买低于参考定价的药品才可以分摊法定费用,否则超过的部分需完全自费。英国则通过药品价格管制计划对制药企业的利润严格控制,用资金回报率来衡量的利润水平的允许范围在10%—21%之间。 医院控制成本难？可创设多样支付方式激励 现阶段国内普遍采用管理比较简单的总量控制下的定额结算的方式,即将当年所收筹集的医疗保险基金扣除相关费用分四个季度下达给各定点医院，凡发生超过总量控制指标部分医疗费用，医疗保险机构不予支付。该结算方式类似“大锅饭”体制，医院缺乏激励来控制成本。 相比中国单一的支付结算方式，美国的医疗保险有四种支付办法。薪金制依据医师的医疗服务质量、水平以及各方面的评估决定医师薪酬水平；按病种预付制，如果医院服务效率低下，费用超过预定补偿率，就要承担多余的费用。 德国通过两次医疗保险支付制度改革,确定现行的医疗保险按病种分类支付。试点结果显示：750家医院的平均医疗费降低35％，平均住院时间降低30％。
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