纠纷处理申请书
     当事人向提请医疗事故处理的申请书应当载明以下内容：
     1.申请人的基本情况。
    (1)　申请人是一方，应包括患者和申请人的姓名、性别、年龄、民族、住址、工作单位、身份证号码，申请人与患者关系，申请时间。
    (2)  申请人是医疗机机应包括名称、地址、《医疗机构执业许可证》复印。
    (3)　申请人是医务人员，应包括申请人姓名、性别、年龄、工作单位、身份证号码、专业、专业技术任职资格、具备合法执业资格的证书。
    2.有关事实。
    申请人要在尊重事实、尊重科学的基础上 具体地写明事件经过，特别是与医疗事故争议有关的诊疗过程要做到事实清楚，证据确凿，有理有据。
    3.具体请求。
    对诊疗过程的质疑，是否属于医疗事故，对过错方进行处理等。
    4.理由
    申请人要阐明具体请求的法律依据和医学原理。

(责任编辑：admin)