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什么是病程记录?

时间:2012-02-21 11:59来源: 作者: 点击:
病程记录是指继 住院 志之后,对 患者 病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助 检查 结果及临床意义、上级 医师 查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效
病程记录是指继住院志之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

 

    病程记录是指继志之后,对病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助结果及临床意义、上级查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

 

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