【 】重大医疗事故的预防及处理

　　医疗事故事件防范

　　1、强化安全医疗教育。

　　每年定期组织全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理 规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安 全方面文件和各项规定。

　　2、建立和健全各项医疗规章制度。

　　制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊 负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制 度、三级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，http://www.5law.cn/b/a/falvzhuanti/banlihunxuyaoshimeshouxu/2012/0804/3849.html。规范填写病人知情同意书。要 加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。

　　3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。

　　各科室成立医疗安全小组，制订相应的医疗 安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办 公室报告一次医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时 消除事故隐患。

　　医疗事故处理

　　1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24 小时之内向医疗质量管理办公室或总值班汇报，接到报告后应立即进行调查、核实，并将有关情况向医疗管理委员会主要负责人汇报，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;导致3人以上人身损害;应在12 小时内向卫生行政部门汇报。

　　2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

　　3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医疗质量管理办公室或总值班汇报，并组织有关人员会同患方对现场实物封存 和启封，需检验的，http://www.5law.cn/b/a/falvzhuanti/banlihunxuyaoshimeshouxu/2012/0820/10416.html。由双方指定的检验机构检验。

　　4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间(患者死亡后48 小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓7 日)内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字;如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。

　　5、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在2 天内交医务部，并提交医疗安全管理委员会 讨论，予以责任认定和提出整改措施。

　　6、凡发生医疗事故争议时，医疗事故处理的相关人员要及时到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人 务必积极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。

　　7、发生较大医疗纠纷时，为维护医院正常秩序，确保医护人员人身和公共财产安全，保卫科有关人员要迅速到达现场，如遇矛盾激化或事态扩大，立即报警。

　　重大医疗过失行为、医疗事故处理程序