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什么是高血脂(三)

时间:2012-07-17 01:24来源:水中蛟龙 作者:云淡风轻 点击:
高血脂症的饮食细节:的饮食调理总的原则为:控制总热量,限制脂肪,减轻体重,促使自己动用体内积存的脂肪。1、保持每日食物的多样性应该增加而不是减少每日食物种类。各种食物所含的营养成分不完全相同,除外,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营
高血脂症的饮食细节:的饮食调理总的原则为:控制总热量,限制脂肪,减轻体重,促使自己动用体内积存的脂肪。1、保持每日食物的多样性应该增加而不是减少每日食物种类。各种食物所含的营养成分不完全相同,除外,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。每日人体需要的营养素超过40种,靠一种或简单的几种食物根本不能满足脂肪肝患者的。因此按照合理比例,广泛摄入各类食物,包括、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂,以达到平衡膳食,才能满足人体各种营养需要。

玉米

2、谷类是每日饮食的基础随着生活水平的提高,我国很多大城市已经出现动物性食物的消费量超过谷类消费量的倾向,对脂肪肝及其他一些的预防极为不利。因此,要大力提倡发扬以“谷类为主”的膳食的良好传统,避免“肉类为主”西方膳食的弊端。而在谷类食物中,应提倡选用部分粗杂粮。3、适量进食动物性食物,每周进食2~3次海鱼动物性食物是优质蛋白质、和矿物质的良好来源。合理适量进食动物性食品,不仅不会导致脂肪肝及其他慢性疾病的发生或加重,相反,由于动物性蛋白质的更适合人体需要,其赖氨酸含量较高,有利于补充谷类蛋白质中赖氨酸的不足;同时鱼类(特别是海产鱼)所含的较多,在预防慢性疾病方面有独到的作用。因此,每日进食1~2两瘦肉(禁用和荤油),每周进食2~3次鱼(特别是海鱼)对防治脂肪肝是适合的。4、每日进食2两豆类及其制品有促进肝中脂肪代谢,防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醇不被人体吸收,且能够抑制动物胆固醇的吸收。还具有一定的抗氧化作用,这对于脂肪肝患者来说都是必需的。但由于氨基酸不能在体内贮存,过多摄入豆类制品并无实际益处。每日进食2两左右的豆类制品是适宜的。5、每日吃1斤蔬菜和2个水果蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、膳良纤维和天然抗氧化物。建议在食物多样的原则指导下,多选用红、黄、深绿的蔬菜和水果,因为它们是胡萝卜素、维生素B2、维生素C等的重要来源。为预防高血脂的发生,每日进食500克水果(正餐)和2个水果(加餐)是必需的。应注意的是,水果一般作为加餐食用,也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点),不提倡在餐前或餐后立即吃水果,以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。6、控制能量摄入对于脂肪肝患者热能供给不宜过高。从事轻度活动的脂肪肝病人每日供给30~35千卡/千克,以防止发胖避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者,每日20~25千卡/千克,控制或减轻体重。7、适当提高蛋白质摄入量可采用高蛋白饮食(1.5~1.8克/千克),以避免体内蛋白质消耗,有利于肝细胞的修复和再生。保持氨基酸的平衡很重要。蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、、和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用。8、减少糖类和甜食过多的糖类可转变为脂肪,导致肥胖,促使肝内脂肪肝的形成。碳水化合物应主要有谷粮供应,不用精制糖类、蜂蜜、、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。9、控制脂肪和胆固醇植物油不含胆固醇,所含谷固醇或豆固醇和必须脂肪酸有较好的趋脂作用,可阻止或消除肝细胞的,对脂肪肝有益处。对于脂肪肝患者来说,全日食物和烹调油所供给总量不宜超过40克,对于的食物宜适量控制。10、每日补充膳食纤维饮食应粗细搭配,保证有足够的膳食纤维。增加维生素、矿物质的供给可补充肝病时的缺乏,又有利于代谢废物的排除,对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。每日应在膳食中添加燕麦片、等粗粮,以及、和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。

海带

建议:选择全谷、做早点;用部分粗粮替代精细米面,但吃粗粮也不能超出总量;每日膳食中可添加豆类食物,如、绿豆等;每日必需吃,特别是青菜的叶和茎。应注意的是,膳食纤维并非“”。过量摄入可能造成腹胀、,也可能影响钙、铁、锌等元素的吸收,还可能降低蛋白质的消化吸收率。特别是对于脂肪肝患者、功能减弱的病人、和肠道手术的病人、容易出现的病人等,更应注意。此外,若突然在短期内由低纤维膳食转变为高纤维膳食,可能导致一系列不耐受反应,如、腹泻腹痛等。因此,应注意循序渐进增加膳食纤维,并在增加的同时大量饮水。11、适量采用橄榄油和御米油橄榄油中单不饱和脂肪酸的含量高达80%,还含有对心血管健康有益的角鲨烯、谷固醇和和维生素E等成分。这使得橄榄油有很强的抗氧化、预防心血管疾病的能力。在大量进食橄榄油的一些国家,心血管疾病的发病率远远低于其他国家。此外,最新的研究表明,常食用橄榄油还可预防钙质流失、预防胆结石、高血压、减少发病率以及降低胃酸、降低血糖等。因此,橄榄油被誉为“绿色保健食用油”也是实至名归。对于脂肪肝患者,可适量采用橄榄油以起到降低血脂的作用,从而在一定程度上防止脂肪肝的产生或程度的加重。12、禁止饮酒

酒精对人体的影响是弊少。首先,酒精含有高热能,1克酒精可以产生7千卡的热量,是导致肥胖的重要饮食因素。其次,饮酒可导致食欲下降,影响正常进食,以至于发生各种营养素缺乏。还有,酒精的最大危害是损害肝脏,导致脂肪肝,严重时还会造成。此外,长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。直系亲属的范围。中的有毒成分甲醇会直接损害你的,导致各类神经系统疾患。因此,对于脂肪肝患者,必须禁酒。

高血脂症的治疗汇总:发现高血脂血症后,首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制。在此基础上,再进行药物治疗。具体包括:

1.限制:严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、等,尤其是多吃含多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收。不过,不能片面强调限制高脂肪的摄入,因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸(控制饱和脂肪酸)的饮食是合理的。

高血脂

各种植物油类,如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸,而动物油类,如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品,蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用。

2.改变做菜方式: 做菜少放油, 尽量以蒸,煮,凉拌为主。少吃煎炸食品。

3.限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入。

4.适量饮茶:

5.减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1~2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。

6.加强和体育锻炼:体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的运输和分解,从而降低血中的脂质。

7.戒烟,少饮酒:事实上直系亲属的范围。适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒,则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此,中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比。

8.避免过度紧张:情绪紧张、过度兴奋,可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。凡有这种情况,可以应用小剂量的(遵医嘱)。

9.药物治疗:通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗。药物的选择请在咨询专业医生之后,由医生根据具体病因,病情做出选择。

高血脂治疗的药物选择方法

如何选用降脂药物:TC值增高者,可选用下列药物:

首乌片 内含卵磷脂及大黄根酸,可引起轻度腹泻,使胆固醇排泄量增加。用法:口服每次3片,每日3次。此药因易致腹泻,有慢性腹泻者宜慎用。

脉安冲剂 由山楂、麦芽组成,有消食化积功能。用法:每次1袋(18克),每日2次冲服。服药后偶有泛酸、胃内不适、轻泻等副反应,胃酸过多或有溃疡病者宜慎用。

脉康 由安妥明、及槐花米组成,有降脂、降压及改善血管脆性的作用。用法:口服每次1片(0.3克),每日3次。用后偶尔会引起肝功能损害,原有肝功能减退者用时宜小心。

安络宁 由安妥明铝盐、、丹参、瓜萎、葛根、决明子、山楂及维生素C等中西药组成。适用于高脂血症伴冠心病或高血压的病人,有一定降脂和改善胸闷等症状的作用。用法:口服每次3片,每日3次。用后偶见肝功能损害原有肝功能减退者慎用或不用。

非诺贝特 是一种较强效的降脂新药。用法:口服每次1片,每日3次。用后可引起轻度肝功能损害,少数病人出现胃肠道症状或暂时性轻度增高,停药后可恢复正常。在服药期间应定期复查肝、肾功能,原有肝、肾功能减退者慎用,禁用。

益多酯 是安妥明的衍生物,有明显的降脂作用,还有很强的抗形成和降低作用。用法:口服每次1粒,每日2次。偶见胃部不适、血清尿素氮增高,有溃疡病和肝、肾功能有损害者慎用。

呋喃甲氢龙 为,有降低胆固醇和甘油三酯的作用,降脂效果明显。用法:口服每次1片,每日3次。对肝脏功能有损害,并可使血糖增高,原有肝脏疾病或糖尿者慎用。

降脂平 由安妥明、烟酸、肝乐、维生素B6、等组成,有降脂及降压作用。用法:口服每次1片,每日3次,本药降脂效果明显,但对肝脏有轻度损害。而对降脂保肝有相当好的疗效。

高血脂患者的日常注意事项:1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜,少吃咸食。吃盐过多,会使血管硬化和血压升高。每天吃盐应在5克以下为宜。

2、少吃动物脂肪。动物脂肪胆固醇含量高,可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。

食品

3、少吃甜食。甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进肥胖和动脉硬化,可以泡一些、禾箐茶等中草药作茶饮用,可以调节血压血脂、改善和预防。

4、戒烟忌酒。有烟酒嗜好的患者,会因烟酒过多引起心肌梗塞、脑中风等。

5、宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用,促进钠的排出,可以降压。含钾的食物有:豆类、、乳品、海带、鲜及各种绿叶蔬菜,水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。

6、宜多食含蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等。

7、多食含钙食物。医学专家认为,高血压患者每天坚持食人高钙食物,能有明显的降压效果。含钙的食物有:奶制品、豆制品、花生、、海带、黑木耳、核桃、鱼等。

高血脂七大误区:误区一:高血脂就是甘油三酯高

许多人觉得,高血脂就是“油水”过多,也就是甘油三酯指标高。其实不然,血脂是血液中脂肪类物质的统称,其中主要包括胆固醇和甘油三酯。血脂异常一般包括三类情况,即血清中的总胆固醇或(LDL-C)高于正常范围、甘油三酯水平高于正常范围,或(HDL-C)水平低下。

心内科主任医师教授指出,对人体健康存在严重危害的主要是胆固醇异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇过高。低密度脂蛋白胆固醇也被称为“坏胆固醇”,血液中含有过多的低密度脂蛋白,会沉积于动脉血管壁,再加上其他损害血管内皮因素的共同作用,就会形成粥样斑块。这些斑块就像血管中的“不定时炸弹”,斑块一旦破裂,会导致血栓的形成,从而造成血管狭窄或直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此,低密度脂蛋白胆固醇是目前重要的血脂检测指标。即使总胆固醇水平不是很高而低密度脂蛋白过多,仍应当引起重视。

相反,高密度脂蛋白是一种保护性的脂蛋白,能够防止动脉粥样硬化。因此,如果胆固醇增多仅仅是由于高密度脂蛋白较多引起的,对身体健康并没有影响。

误区二:化验单上无“箭头”就正常

大多数高血脂患者都是在体检验血时发现的,所以很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标,化验单上没有发现“箭头”就觉得安然无事。

其实,一般人群和已患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病,或者已经发生过心梗、中风的患者,相应的血脂正常值是不同的。这些人群的血脂目标值要求更严格,应低于血脂化验单上的参考值,即低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)需低于100mg/dL或者2.6mmol/L。

40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及家族史的人,其胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上的指标,而应该控制得更低一些。且这类人群作为患高脂血症的高危人群,应该每年检测一次血脂。

误区三:瘦人不会得高脂血症

在人们的印象中,高血脂往往与肥胖划上约等号,似乎高血脂只是胖人的专利。而那些身材苗条的人容易忽视。戴秋艳教授指出,人的血脂水平与体型并无必然联系。

高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传相关。继发性高脂血症则继发于其他疾病,如糖尿病、高血压、肾病综合征、、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此,体形瘦的人并不能对高脂血症免疫。

误区四:血脂降得越低越好

高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视,但血脂也绝不是降得越低越好。国外有研究发现,血脂过低,肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质,太多或太少,都不利于健康。

戴秋艳教授指出,低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病等心脑血管病变的主要病因之一。近年来的科学研究结果也一致表明,降低低密度脂蛋白胆固醇能明显减小患冠心病的危险。因此,大多数血脂异常防治指南都主张,心血管疾病高危患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),应降至100 mg/dL(2.6 mmol/L)以下。

以下几类人都属于心血管疾病的高危人群:一,长期吸烟者;二,高血压(BP≥140/90 mmHg);三,高密度脂蛋白胆固醇水平过低(<40 mg/dl);四,有早发冠心病家族史者,即男性直系亲属小于55岁患上冠心病,女性直系亲属小于65岁患冠心病;五,45岁以上的男性、55岁以上的女性;六,肥胖者。

误区五:没有症状就不必治疗

很多高血脂患者并没有特殊的症状,所以就把血脂异常视作和高血压、糖尿病一样的慢性病,以为短期内不会导致大问题。事实上,高血脂是心脑血管健康的“慢性杀手”。

高脂血症如果长期得不到控制,最容易引发三类疾病:一是心脏疾病,包括心脏动脉硬化、冠心病、心绞痛或者心肌梗死;二是脑血管疾病,主要是脑血管硬化导致脑血栓、;三是肾脏疾病,肾动脉硬化很容易引发尿毒症。为了预防上述心脑肾疾病的出现,降血脂治疗不可忽视。

误区六:夏季饮食清淡就可停药

不少患者觉得,夏季天气炎热,吃得清淡,血脂就不会升高,从而忽略了正常用药。其实,降脂药往往有两方面作用:一是能降低血脂;二是有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。和大规模的临床研究发现,长期使用降脂的可使动脉粥样硬化的斑块体积缩小。

戴秋艳教授说,调脂、降脂是一个长期的过程,治疗期间除了要调整饮食和增强运动外,降脂药物的增减应该听取医生的意见,不要随意停药。

误区七:只是控制血脂,而忽视了对肝脏的保护

肝脏是脂肪酸合成与氧化、胆固醇合成、及清除异常脂蛋白的主要场所。对于血脂异常也可引起脂肪肝,可能很多人并不知道。高血脂会导致肝部功能损伤,长期高血脂会导致脂肪肝,肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后,结构发生变化,而后导致肝硬化,损害肝功能。简单地说,高血脂增加了肝脏代谢的负担,久而久之影响了肝功能。而肝功能低下又使脂类代谢能力降低,更易导致血脂异常,使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝,并引发更为严重的肝脏疾病问题。

高血脂与肝功能损伤是相互影响的,在日常的高血脂治疗中,切忌不可忽视保护肝脏。

高血脂的患者可以服用一些具有保肝护肝作用的保健品,比如栀粟软胶囊。这些保护护肝的产品对高血脂可以起到辅助治疗的作用。

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