险保险合同纠纷
时间:2012-12-13 20:31来源:大文太犬 作者:林魄 点击:
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田某自2006年开始在 保险 公司 购买了平安智盈保险。2008年，田某因主动脉夹层瘤，进行了主动脉大血管支架植入手术，花费16万元。 手术后，田某向保险公司提起了理赔20万元的申请，但保险公司以田某手术并未开胸或开腹为由作出拒绝理赔的决定。 本 律师 接到
田某自2006年开始在保险
公司
购买了平安智盈保险。2008年，田某因主动脉夹层瘤，进行了主动脉大血管支架植入手术，花费16万元。
手术后，田某向保险公司提起了理赔20万元的申请，但保险公司以田某手术并未开胸或开腹为由作出拒绝理赔的决定。
本律师
接到该案后，认真研究田某的病情和手术情况，认为田某的主动脉夹层瘤发生在腹主动脉上，符合重大疾病中的主动脉手术；其次，田某的手术是从腹股沟进去到达腹主动脉上进行的切除和置换，其根本上没有改变主动脉手术的本质。拆迁政策。再次，开胸开腹只是手术的一种手段，况且开胸开腹已经被社会所淘汰，保险公司严格要求被保险人用已被淘汰的开胸开腹做手术，实际上是限制了被保险人选择更科学先进的手术进行治疗。这也是不公平，不合理的，同时也不利于医学技术的进步。最后，田某也确实也已花费20万元的医疗费。
一审法院
采纳了律师的意见
，判决保险公司向田某支付20万元人民币。保险公司不服，上诉。二审法院作出驳回上诉，维持原判的判决
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