联系电话 交通事故赔偿协议书赔偿人:王*,男,27岁,汉族,司机,身份证号码:xxx被赔偿人:廖*,女,55岁,汉族,农民,身份证号码:xxx事故经过:2012年3月9日,交通事故责任赔偿。廖*等亲戚共同乘坐王启发的车子去外地办事,在高速公路的收费站,由于王启发超速撞上别人的车,导致坐在副驾驶位上的廖*严重受伤。经交警判定,乘车人无责任,王启发负全责。廖*被撞伤后立即被亲戚送到*市中西结合医院住院治疗,经检查,是腿部神经严重受伤,需住院多日。经双方进行友好协商,自愿达成以下赔偿协议:一、因双方为亲戚关系,廖*自愿承担一半费用,故由王启发赔偿廖*手术费、护理费、营养费、辅助器具费、鉴定费、后续治疗费等各项医疗费的另一半费用。目前还在医院治疗总费用未定,截止3月16日已用元(王*已支付医疗费8000元)二、廖*尚未出院,同意王*分批支付医疗费用,但须在签定协议时先支付3万以表诚意,后续出院康复治疗费用根据实际情况(如请人护理调养等)来支付合理费用。三、协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。四、本协议一式三份,双方各执一份,交警部门备案一份。自签字之日起生效。赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)见证人:(签名)2012年月日
|