均24h收缩压值140mmhg或舒张ki、芦}'6弓一。压值90mmhg的次数各占测定总数百分比，≥总压力负荷值1/3或以上者分别称之为收缩期型高血压或舒张期型高血压，两者均≥1/3或上者和称之为混台型高血压，在此基础上分别计算出清晨、日问、夜间收缩压和舒张压负荷值在动态心电图监护记录中，凡室性早搏≥100次上者作选人对象，室早≥30次/h为频发室早。心率变异测定法:采用简便、准确的心率指数法(mrv1)[brheartj1991;65:14]mrv1:24h总心指数/24h中最多的r-r问期频数,ralphlaurenonlineshop，正常值25。脑血管组:12例，男10例，女2例,nikeschuhegünstig，受检者为非急性期患者，均经头颅ct探测显示1、2个或以上低密度区，按pullicinino公式法|2j计算:脑梗塞体积(m1):长×宽×cr扫描层数÷2,ralphlaurennederland。心脑血管病组:符合上两项标准者计8例，男7例,nikesko，女1例。统计学处理，所有统计数据用±s表示，统计分析用t检验。2结果各组检查结果见表1。左室肥厚心律失常组与正常对照组比较清晨、白天及夜问血压均较高,sacburberry，室早出现率为30%(6/20)，频繁室3例。太于对照组的u.1%(7/9)，心率变异，对照组均25。而左室肥厚心律失常组有3例25。脑血管组与正常对照组比较，除清晨血压较高外，而夜间血压亦较高，无勺状曲线改变。左室肥厚、心律失常组与脑血管组、心脑血管组比较，差异不显著，上述3组与对照组相比差异显著(p0.01)主要表现为清晨、白天、夜间血压值均持续性增高，勺状曲线型不明显裹1各组24h动态直压值比较裹3讨论高血压左心室肥厚，是单独重要危险因素，是心潦性猝死常见的原因之一。心律失常与心室肥厚、心肌缺血密切相关·笨组左心室肥厚患者，心律失常发生率增高。复杂性心律失常，使高血压左室肥厚患者易发生心脏猝死，精神抚慰金计算。高血压左室肥厚心律失常患者hrv减少，是心血管调节功能紊乱的重要指征。当左心室肥厚时交感神经张力增加，儿茶酚胺、徐缓激肽、5一羟色胺释放增多;降低了迷走神经对心脏的保护作用，夜间血压升高造成hrv降低。所谓血压曲线勺状(dippers)改变，血压在夜闻下降lo%者。血压变异非勺状(n0一dip.pets)者较勺状者更易发生脑中风和左心室肥厚，夜间血压上升的患者，大脑的夜间屏障保护作用减退，对大脑组织损害较重，心脏亦受损较大，故血压曲线为非勺状，可作为产生心脑血管靶器损害的预测指标。t5j。清晨血压明显升高，尤其是收缩压升高，是并发脑卒中的危险因素，若同时有el间和夜间血压升高，且舒张压升高明显，呈非勺状血压曲线者，可发生心脑事件的危险警钟，此类患者尤其是老年患者，在高血压及其心脑靶器官并发症的防治上愈加当心。参考文赫1dnlxrb，aloraodr.lu啦em，eceehoeardlograph_ca舒efntofleftvemricularhypertrop}:c锄p吕ris∞tonecropsyfirxdamj~a~diol，1986;57:5402i~llklnop.ds~aal[deepinfarctsd∞computedto-m唁raphy，neu~cey，19帅;30车小鹰，等.高血压病左室肥厚患者尸检冠状动脉粥样硬化及心脏事件的发生率.中华心血管杂志.1995;23:1934向新生.等高血压病与心律失常关系的研究中华心血管杂志，1995;23:2055何浊敏.国外医学.心血管疾病分册，1995:22:278(收籍日期:1998一o4l1)