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人身损害赔偿协议书人身损害赔偿协议书范文

时间:2012-01-29 22:17来源:云飞扬 作者:寒冰烈火 中国法律网
2011-11-19

人身损害赔偿协议书人身损害赔偿协议书范文人身损害赔偿协议书人身损害赔偿协议书范文

范文一道路交通事故人身损害赔偿协议书

来源:律师博客甲方:(受害人亲属)

乙方:张XX

丙方:XX交通汽运集团有限责任公司

2009年2月16日18时30分许,乙方的亲属张XX驾驶中型客车(车牌号为)行驶至XX县西环路XXX居民区附近时,不慎与甲方的亲属孙XX发生交通事故,致孙XX当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计万元(小写:元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方、丙方的其他一切权利,不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书,但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致,三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元,剩余款项元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

五、丙方为乙方提供保证担保,若乙方不能按时支付上述赔偿款项,则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后,有权向乙方追偿。

六、甲方对路XX的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由丙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归丙方所有。

八、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方或丙方其他损失,则由甲方承担全部责任。

九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。

十、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

十一、本协议一式四份,自三方签字后生效,甲、乙、丙三方各执一份,交警部门各留存一份,具同等法律效力。

甲方:乙方:丙方:

年月日

范文二

人身损害赔偿协议书

甲方:

乙方:

上述当事人,因人身损害纠纷,现双方就乙方所受伤害,达成一致意见如下:

一、由甲方一次性赔偿医疗费,误工费,营养费,护理费,交通费,等合计人民币元。

二、由甲方另给予乙方精神损害赔偿金人民币元。上述两项,在签定本协议时一次性付清。

三、本协议系双方自愿达成,双方签字后生效。

四、双方签字前已了解相关法律法规及司法解释。

五、本协议生效后,双方不再为此事而发生其它争议。乙方放弃因此事而起的所有民事权利。如违约,由违约方承担元的违约金。

甲方:

乙方:

见证方:

年月日

历史上的今天:

武警南充支队浙江台州籍解放军将领(6)2011-11-19信息时报周公子不肯单独约会,不等于对你没好感2011-11-19湖南临澧新闻湘籍大学校长及书记(转载)2011-11-19

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