乙方:

丙方:

鉴于:

1、2010年月日，因乙方和丙方的过错发生了本起交通事故，造成了甲方身体受伤。

2、经交警部门认定，甲方在事故中无责任，乙方负事故主要责任，丙方负事故次要责任。

3、事故发生后，甲方自费支付了医疗费三千多元。虽经治疗，至今脸上仍留有疤痕，相比看损害。给甲方造成了巨大的精神伤害。该起事故还给甲方造成了误工、交通、营养等方面的经济损失。

4、事故发生后，乙方预付了1000元的医疗费。

现甲、乙、丙三方就该起交通事故引起的人身损害赔偿纠纷一案，创业加盟网。经共同协商，订立如下协议，以资三方共同遵行:

第一、乙方同意在本协议签订之日一次性再支付给甲方人民币1000元以了结本起纠纷。

第二、丙方同意在本协议签订之日一次性再支付给甲方人民币2000元以了结本起纠纷。

第三、甲方同意在收到乙方和丙方支付的上述费用后，论精神损害赔偿制度。放弃对乙方和丙方提出索赔的权利，日后不得以任何理由再向乙方和丙方提出诉讼。

第四、本协议履行后，甲乙丙三方因本起事故而产生的权利、义务关系全部归于消灭，任何一方不得再提出异议。

第五、本协议自甲乙双方签字之日起生效。

第六、本协议一式三份，由甲乙丙三方各持一份，同具法律效力。

甲方:

乙方:

丙方:

签订时间: