成都医院在出院时的病情诊断如下:

主要病情如下:

1特重型创伤性颅脑外伤(急性)

1.1原发性脑干伤

1.2脑疝形成

1.3左额颞叶硬膜下后肿(术后)

1.4左额颞叶脑挫裂伤(术后)

1.5右额叶脑挫裂伤

1.6右小脑脑挫裂伤

1.7颅底骨折，右侧脑脊液耳漏，鼻漏

1.8外伤性蛛网膜下腔出血

2肺部感染，双侧胸腔积液

3粒细胞减少症

4心率失常

5低蛋白血症

6电解质紊乱

以下根据医学资料查阅得来:

原发性脑干伤

按损伤病理机制，可分为原发性损伤和继发性损伤。前者指在头部受到撞击后即刻发生的损伤，如脑震荡、脑挫裂伤;后者是在原发性损伤的基础上而出现的一系列病变，如脑缺血、缺氧等。

脑干在颅腔内位置深在，其周围有颅骨及其他脑组织保护，原发性损伤的机会相对较少，但一旦发生，治疗效果较差，常常危及生命。造成原发性脑干损伤的原因多为剪切应力所致。当头部受暴力时，特别是鞭索性、旋转性或枕部暴力，相比看天涯创业论坛。因脑组织各结构之间所负荷的惯性不同、角加速度以及旋转加速度不同，使脑组织发生扭曲、移位，易造成脑干损伤，原发性脑干伤是最严重的脑外伤之一，死亡率可高达50%~70%。

1.什么人容易发生这种疾病?

当头部受挥鞭样、旋转性或枕部暴力时，易造成脑干损伤。

2.为什么会得这种疾病?

当头部受挥鞭样、旋转性或枕部暴力时，因脑组织各结构之间的惯性不同、加速度不同，使脑组织发生扭曲、移位，易造成脑干损伤。看看我知道这样的机会太少了。

3.这种病的表现有哪些?

1、意识障碍:伤后即刻出现严重意识障碍，昏迷持续时间长。

2、呼吸循环功能紊乱。

3、去大脑强直:

4、眼球活动和瞳孔变化:瞳孔大小多变，光反应可消失。

5、锥体束征:包括肢体瘫痪、肌张力升高，腱反射亢进及病理反射阳性。http://www.5law.cn/info/a/minshang/sunhai/2012/0404/210539.html。

颅底骨折

颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折。

发生的原因:

1.颅盖骨折延伸而来。

2.暴力作用于附近的颅底平面。

3.头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。

4.个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地。

脑疝形成

脑疝是当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征。颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。当颅内压增高时，脑组织由压力高处通过解剖上的裂隙或孔道向压力低处移位，从而压迫邻近的神经结构和血管引起一系列的临床症状，重者可危及生命，称之为脑疝。颅内各分腔压力不均是引起脑疝的根本条件。脑疝是颅内压增高未经适当及时治疗的最终结局，故脑疝是在颅内压增高的背景下发生的，具有颅内压增高的临床特征。脑疝是颅内压增高失代偿的结果。

脑疝的形成原因，临床上常见的原因如下:

1.外伤性颅内血肿;

2.颅内肿瘤;幕上占位病变(包括颞叶肿瘤)引起小脑幕切迹疝;后颅窝占位病变(包括小脑半球星形细胞瘤、四脑室室管膜瘤、听神经瘤、脑干胶质瘤等)易引起小脑扁桃体疝

3.脑脓肿

4.颅内寄生虫病变及各种慢性肉芽肿;

5.脑血管意外(出血性或缺血性脑卒中);

6.医源性因素:颅内压增高的病人不适当的腰穿会促使脑疝形成。

脑挫裂伤

脑挫裂伤是指头部外伤后脑组织发生的器质性损伤。脑挫裂伤是指暴力作用于头部,造成脑组织的器质性损伤，是脑挫伤和脑裂伤的统称。损害。因为从脑损伤的病理看，挫伤和裂伤常是同样并存的，区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者，总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多，这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤，则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤，往往见于不同介质的结构之间，并以挫伤及点状出血为主。在颅脑损伤中较为常见，一般发生在着力部位或对冲部位，严重时可造成脑深部结构的损伤。损伤的脑组织呈不同的点片状出血、破裂、水肿和坏死，常合并有邻近部位局灶性脑水肿或弥散性脑肿胀以及不同程度的颅内血肿。根据暴力大小、损伤机理和损伤部位，脑挫裂伤有轻重程度之分。临床表现大多为昏迷的时间较长、有神经系统定位体征及脑膜刺激征。伤情严重或处理不及时，致残率和死亡率均很高。

脑脊液漏

脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道,鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。

脑脊液漏是由什么原因引起的?

脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔。常为颅中窝骨折累及鼓室所致。急性期常混有血液，低头时脑脊液漏出明显增多。

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言。

蛛网膜下腔出血是由什么原因引起的?

凡能引起脑出血的病因也能引起本病，但以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网和血液病等为最常见。多在情绪激动或过度用力时发病。动脉瘤好发于脑底动脉环的大动脉分支处，以该环的前半部较多见。动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区。当血管破裂血流入脑蛛网膜下腔后，颅腔内容物增加，压力增高，并继发脑血管痉挛。后者系因出血后血凝块和围绕血管壁的纤维索之牵引(机械因素)，血管壁平滑肌细胞间形成的神经肌肉接头产生广泛缺血性损害和水肿。另外大量积血或凝血块沉积于颅底，部分凝集的红细胞还可堵塞蛛网膜绒毛间的小沟，使脑脊液的回吸收被阻，因而可发生急性交通性脑积水，使颅内压急骤升高，进一步减少了脑血流量，加重了脑水肿，甚至导致脑疝形成。以上均可使患者病情稳定好转后，再次出现意识障碍或出现局限性神经症状。

让事实说话。