过度医疗是一块法律“飞地”吗

是一块法律“飞地”吗

过度医疗，由于从根本上不是治疗病情所需，起码不是治疗病情完全所需，从法律以及相关制度的规定上，历来是被禁止和防范的。医疗事故处理 。但是，在许多人的印象中，似乎过度医疗“无法可依”，我国欠缺这方面的法律及相关制度，即使有一些，也因为医院的商业化而不再适用了。其实，这是一个天大的误会。

过度医疗的法律禁令

国家在防止过度医疗方面出台了大量法律以及相关制度，它们从未被宣布过废止，至今还应该是患者维权的利器。

医疗管理方面的禁止规定

1982年1月 ，发布《全国医院工作条例》，其中第2条规定，“医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成。”第23条规定，“医疗质量是衡量一个医院服务思想、技术水平和管理水平的主要标志。医院要制定出反映医疗质量和工作效率的指标，并做好登记、收集、整理和分析工作。经常检查、总结、研究符合率、治愈率、抢救成功率、病死率、无菌手术感染率、病床使用率、病床周转次数、平均住院日、门诊人次、差错事故发生率等指标的变化，及时解决存在问题。”

1982年4月 ，卫生部发布《医院工作制度》，医疗。可以视为从根本上防范过度医疗等不良行为的较为完整的制度。其第1项设计就是“医院领导干部深入科室制度”。其中规定，“院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。手术同意书。”

我们知道，重大手术、疑难病例恰恰是过度医疗行为广泛存在和易于突出集中表现的两大“阵地”。近年来陆续曝光的“天价”医疗多发于重大手术，多以“疑难病例”为掩盖。不难设想，医院只要遵守了上面这条制度，许多过度医疗事件是可以防止的。

另外，《医院工作制度》的第3项设计了“请示报告制度”。它规定，“凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时”，“必须及时向院领导或有关部门请示报告”。

第7项设计了“医疗登记、统计制度”。它规定，“医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、 无菌手术化脓感染率、 手术并发症、以及医技科室工作数量、质量等”。

第20项设计了“处方制度”。它规定，“对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重者应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。”

第29项、第30项、第31项还分别设计了“会诊制度”、“转院、转科制度”和“病例讨论制度”。

1992年3月 ，卫生部还发布了《医院工作制度的补充规定》，规定了“公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准；公开常用药品价格和自费药品品种”等公开制度。

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