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【医★疗】造成医疗事故,需要收集哪些证据

时间:2012-02-10 10:42来源:黑色骏马 作者:放慢脚步 中国法律网
造成医疗事故,需要收集哪些证据

医疗事故证据包括:

(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;

(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;

(三)抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件;

(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;

(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

医疗事故证据--门诊病历

包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。住院志指患者入院时的记录,主要有姓名、性别、年龄等一般项目,有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录,有初步诊断和治疗意见等。

医疗事故证据--体温单

指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。

医疗事故证据--医嘱单

指医师对患者进行诊查后,根据患者的病情、诊断所下达的治疗和护理意见,分为长期医嘱单、临时医嘱单。

医疗事故证据--化验单(检验报告)

指记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。

医疗事故证据--医学影像检查资料

指患者接受的X光、CT、MRI等医学影像检查的影像资料和结果报告单。特殊检查同意书是指由于病情需要必须进行某些特殊的检查项目,尤其是有创性或较大风险的检查项目时,看着http://www.5law.cn/info/a/minshang/yiliao/2012/0107/75331.html。经医务人员介绍检查的必要性和风险后,由患者或近亲属签字的文书资料,包括检查项目、检查目的、风险、并发症说明和患者或其近亲属签字等。

医疗事故证据--手术同意书

指患者因病情需要行手术治疗前,医疗机构履行告知程序,包括告知手术名称、适应症、手术内容、风险及并发症等,并由患者或近亲属签字。

医疗事故证据--手术及麻醉记录单

指记录麻醉、手术过程及相关情况的文书资料。病理资料是指穿刺活检标本、手术标本等的病理检查报告。护理记录是指记录护理过程的有关文书资料。

(责任编辑:admin)
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