手术知情告知书(手术同意签字书)基本样式，具体可能稍有不同

患者姓名性别年龄病区住院号

患者因病于年月日入住XX科。根据患方所述病史、存在的症状及有关检查，术前诊断为XXXXX由于病情需要,建议于年月日拟行手术。

手术是一种高风险、高难度的治疗方法，签于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性、病情的差异及年龄等因素，绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。又由于已知和无法预见的原因，本手术有可能会发生失败、并发症、损伤邻近器官或某些难以防范和处理的意外情况。即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下，手术仍有可能发生如下医疗风险:

1、麻醉意外，麻醉过程中呼吸、心跳骤停，脑卒中、截瘫、肢体瘫痪。麻醉拨管后声音嘶哑，喉部水肿、肺部感染等。

2、病员年老、体弱或伴有心、肺、肝、肾等疾病以及潜在的上述疾病，术中、术后可能突发意外，或以上脏器功能衰竭，甚至死亡。

3、术中因病变浸润、炎症、解剖异常等因素，可能发生术中、术后难以控制的大出血、广泛渗血，而危及生命。也可能发生难以预料的器官损伤而需部分或全部切除。

4、手术中发现病变不能切除，或切除后易发生生命危险，则行姑息性手术或仅作探查。

5、诊断不明确，需要剖腹探查，手术有可能达不到目的。

6、术中发现其它病变，需改变原手术方案，亦可能无法进行预期手术。

7、术后出血可能需再次手术。

8、术后发生肺不张，肺部感染、胸腔积液和呼吸功能衰竭等并发症。

9、术后发生心律失常、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉栓塞等心血管并发症，甚至死亡。

10、急性肾功能衰竭，如尿少、尿闭或多尿等。肝功能衰竭，如黄疸、腹水进行性加重和肝性脑病、肝昏迷。

11、应激性溃疡并发大出血、出血性休克等。

12、术后感染，包括全身性感染(如菌血症、败血症、脓毒血症等)和腹腔内感染或脓肿、尿路感染等。

13、切口血肿、感染、积液、脂肪液化、裂开等。术后切口疤痕增生、疼痛等。

14、术后出现目前医学科学不能解释和解决的意外情况。医疗。

15、就此疾病向患者及家属特别交待的并发症或特殊问题:

根据不同手术再另行添加

医务人员将采取必要的预防和救治措施，以合理地控制医疗风险，但由于现有医疗水平所限，仍有可能出现不能预见、不能避免且不能控制的其他情况。一旦发生上述情况则有可能导致患者不同程度的人身损害的不良后果，甚至危及生命。

医患双方需共识:

1、医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗常规，恪守医疗服务道德。

2、患方已充分了解了该手术方法的性质、合理的预期目的、危险性、必要性和出现医疗风险情况的后果及可供选择的其他方法及其利弊;对其中的疑问，对于糖尿病眼病食疗。已得到了经治医师的解答。经自主选择同意已拟定的手术方案。

3、本同意书经医患双方慎重考虑并签字后生效。其内容为双方真实意思的表示，并确认医方已履行了告知义务，患方已享有知情、选择及同意权的权利，将受我国有关法律的保护。

患者或法定代理人签字:医院经治医师签字:

年月日年月日

同意书中写到受到国家有关法律保护，所以你要确定是医院过错还是患者自身因素，不是医院说了算，也不是家属说了算，要经过法院判定。

kingwu发表于2012-2-716:11

近日，OC上发表了几篇关于医院医疗事故(暂未定性)引起大家热议，http://www.5law.cn。并且有些好事之人把陈年旧账都翻出来，下.

呵呵~~你贴呢个出来又有人话系霸王条款.传说中的沙发?

医院系地狱入口

WYBluedShun发表于2012-2-717:35

医院系地狱入口

呵呵~~你咁讲法系唔系叫无事夏迎春,有事钟无艳呀?貌似人一出世就已经响地狱门口徘徊紧架啦!问题系几时先入到去咁解.

楼主辛苦啦。

呢D条例唔使帖大家都知道啦!还有就系无论医生几时罗呢份也出来，作为家属都会签咖啦!

因为已经入左医院，肉都到砧板了，只能顺从，希望医生可以尽力医翻好!注意系尽力!

只要医生系依良心，尽心尽力去做为医者，我相信大家都会尊重呢位医生，

见太多的挂住医生牌，见红包，先做事情既医生了，懒懒闲，到出事先来紧张!

就好像之前讲既，人民医院事件，所有医护人员都走晒，呢D可以符合上面医务人员将采取必要的预防和救治措施，以合理地控制医疗风险"吗?

回复的帖子

也可以不签架，我都碰到过几个不同意手术的啊，什么肉随枕板上，你不知就不要乱讲，现在的医院都是入院自由、出院自由，前提是不要欠钱，你无病，你话住院，医生都不可以推却你，话医护人员走晒，只是苦主一面之词，我之前也碰到个闹事的，说半个小时都无人来抢救(区系甘做证的)但经过后来推断系20秒，也有视频做证，后来他也承认当时心急乱说。

还有就是走晒这个谣言一笃就破，你去任何一间医院，一个科室，就算晚上最少都有个医生有个护士的，当然他们不会24h在你床边，但你一按钟他们就会过来，唔信你可以去任何一间正规医院住院看看。有些事我都不好意思批驳那位仁兄啊，说出来的话错漏百出，如果真的打官司，区死硬了，做假证都会踩屎架。如果系真的，点解区不去打官司啊，如果医务人员走晒系事实，不用再打下去，医院都系输架啦，苦主不去打官司，区自己心里都有底架。这些事我是碰多了，区讲咩都得架，并且不排除有作大嫌疑

所以米话，你叫人地个医生出来对质，苦主话医死人，个医生话系个病人自己问题，甘米傲到2042都未傲完。

回复kingwu的帖子

其实再多关于医疗事故嘎是非,主要都系要社会领导关注医德问题,点解而家一出d甘嘎新闻，就个个都黎抨击医院及医生，最主要嘎问题系而家嘎医疗现状，睇个感冒，闲闲地都成百蚊先出到医院，当然，可能系我夸大左，但系现实就系而家1000个人，有999个人都响度话"睇5起病，病5起"，太贵了，以前我阿妈补只牙，糖尿病如何食疗。先5理渠几多钱，只要补一次就得了，基本上无咩问题了以后，而家补只牙，nm竟然话洗几百蚊不单止，仲要系补5好嘎，成日甩嘎。医个感冒，可以用10几蚊嘎药就医好了，渠就硬系要开d几十蚊嘎比人，等等嘎好多好多缺德嘎现象。

个单新闻争拗，可能系真系"苦主"想拖医院落水，得渠赔d钱，但系而家社会医院、医生嘎人性道德问题，真系5到我地5去重视咯。

当然，最后都要补返句:5可以一竹杆打沉一船人。响我耳边，都仲系听到有医生5收红包，都好尽力去帮病人嘎。但系泥d医生真系少之又少咯，希望社会入面可以多d泥d医生啦!

制度本身就是腐败不堪,制度系统下的医疗又点会独善其身呢.

你发呢个同意书出黎系米想话"手术有风险，出事不负责"，出黎闹事噶有几多唔系因为医疗人员人为疏忽而导致的?如果你话人为疏忽都受我国有关法律的保护。，甘我真系无野好讲了。

手术同意书系用黎保障医疗人员和患者的利益，而不是给你用来做推卸责任的借口

发表于2012-2-720:10

呢D条例唔使帖大家都知道啦!还有就系无论医生几时罗呢份也出来，作为家属都会签咖啦!

因为已经入左医院，.

手术同意书，系可以唔签的，呢D系病人的自由，同埋，之前报道出来个单，话无到看护人员，我自己觉得应该无乜可能咯，普通病房都有护士值班啦，一按钟，D护士几分钟就到，手术室更系啦，由做完手术到推番出来全程都有护士的。

helosam发表于2012-2-723:30

你发呢个同意书出黎系米想话"手术有风险，出事不负责"，出黎闹事噶有几多唔系因为医疗人员人为疏忽而导致.

系唔系医疗事故,唔到医院或者病人来定论,需要鉴定机构做结论出来.一台手术,过程千变万化,唔系话认为可以控制.当然,唔否定有人为疏忽嘅事情出现,但事件都最后都有人要承担责任.你无入过手术室,你唔会知道压力有几大,我相信无一个人冷血到草菅人命.有D责任唔系话你想负就负得起.医疗事故毕竟系小部分,唔至于所有手术失败都归咎于医疗事故.

monkey82发表于2012-2-723:13

回复kingwu的帖子

其实再多关于医疗事故嘎是非,主要都系要社会领导关注医德问题,点解而家一出.

关于收红包嘅问题,而家已经减少佐好多,相对10年前来讲,基本可以话减少佐80%或者以上.呢个风气唔系一朝一夕形成,都唔系一朝一夕可以杜绝.我记得我实习嘅时候见过,医生唔收封利是,家属就唔肯俾病人做呢个手术.哈哈!谂起都搞笑.其实你送唔送红包,医生都系一样咁样处理,送个红包医生会处理好D呢个谂法,系自己安慰自己.

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睇黎你系唔理解咩叫人为疏忽。手术过程千变万化,有D事系好难控制，但人为疏忽是可以避免的。如果你承受唔到呢个压力我劝你放弃这个职业或岗位，换个你能承受得住的。出了事故一句"我负不起"就可以不用负这个责任的话，好吧你赢了。

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嘻嘻!放心,我毕业后无从事医疗行业.就算响医院见到我都唔使惊,我去睇病而已.我都讲过,鉴定出来系医疗事故就会有人承担责任.我所指嘅有D责任唔系话承担就可以承担嘅意思系:真系搞出人命,都只能够承担经济问题责任,生命消失无法重现.而唔系逃避责任.令你唔会,抱歉.