张某于在某妇幼保健院实行双侧输卵管结扎手术，因张某在此前有"剖宫产"史，原切口方圆疤痕粘连仓皇，以致医生在手术中解剖层次杂沓无法完全辨别出血点在哪里，给手术带来必然的难题。由于妇幼保健院的经管医生在手术中用丝线缝扎止血时过深，致张某的膀胱损伤。术后，张某出现血尿、尿频等症状。张某到某重点医院实行检验，经膀胱镜检验诊断以为膀胱裂伤为丝线缝合。张某在某重点医院实行手术，撤除原丝线。过后张某屡次找妇幼保健院磋商处理，由于两边未能达成类似偏见，张某向法院起诉，在诉讼中，经某市医学会对张某医疗事故实行技术判断。以为:手术操作基础适宜原则，但对手术中用丝线缝扎止血时过深，致膀胱缝扎损伤保存必然医疗缺陷，本病例不属医疗事故。

[偏见差异]

审理中，保存两种偏见。

第一种偏见以为，妇幼保健院不应担任赔偿责任。听说独生子女费证明。理由是妇幼保健院在为张某实行双侧输卵管结扎术时均按医疗操作规程实行，没有违规操作的行为。手术后，用丝线缝归并无不当。其次，张某的膀胱损伤不是由于医院的医疗行为惹起，而是由其自身身体要素所致，张某于6年前行剖宫产手术，原切口方圆疤痕粘连仓皇，以致医生在手术中解剖层次杂沓无法完全辨别出血点在哪里。总之本病例不属医疗事故，遵循《医疗事故处理条例》第49条原则:"不组成医疗事故的，相比看医疗。医方不担任赔偿责任"。

第二种偏见以为，妇幼保健院应担任赔偿责任。理由是张某的膀胱损伤是由于妇幼保健院的经管医生在手术中用丝线缝扎止血时过深所致，彰着，怎样打医疗事故官司。妇幼保健院的行为保存误差且与张某的危险结果之间保存因果干系，于是乎，妇幼保健院就应担任赔偿责任。

[律师评析]

笔者许可第二种偏见。

固然《医疗事故处理条例》第49条原则:"不组成医疗事故的，医方不担任赔偿责任"，但这是行政法规处理医疗事故的条件，而不是认定医方能否担任民事赔偿责任的必要条件，我们不能把《条例》原则的医疗事故行政处理责任组成要件照搬为民事赔偿责任的组成要件，而该当按民法原则的侵权责任组成要件来察看和认定民事赔偿责任。医疗危险赔偿责任的组成要件包括违警行为、危险结果、违警行为与危险结果的因果干系、误差。你看合伙经营协议书。学会

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只须医疗危险究竟适宜侵权责任或违约责任的组成要件，事实上医疗事故责任 。医疗机构就应担任民事赔偿责任。在本案中，妇幼保健院在对张某行"女扎术"时虽手术操作基础适宜医疗旧例，没有违规操作的行为，不属医疗事故，但手术中用丝线缝扎止血时过深，致膀胱缝扎损伤这一究竟是保存的，依照《最高百姓法院关于民事诉讼证据若干原则》第四条第一款第八项的原则"因医疗行为惹起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与危险结果之间不保存因果干系及不保存医疗误差担任举证责任。"妇幼保健院未向法庭提供证据说明，其对张某实施的"女扎术"与张某的膀胱损伤及手术后出现的头昏、尿频、尿急的症状不保存因果干系及医疗误差，妇幼保健院提不出证据，遵循《最高百姓法院关于民事诉讼证据若干原则》第二条"当事人对自身提出的诉讼央求所依据的究竟恐怕批驳对方诉讼央求所依据的究竟有责任提供证据加以证明。没有证据恐怕证据不够以证明当事人的究竟主张的，由负有举证责任的当事人担任倒霉恶果"。于是乎妇幼保健院应担任对张某的身体危险赔偿责任。

在医疗侵权纠葛中，主要有两种不异本质的危险赔偿诉讼:一是医疗事故危险赔偿诉讼，一是医疗误差危险赔偿诉讼。尽管这两类诉讼在归责原则上，都是误差责任原则，但其组成要件、呈现形式和法律适用却是不同的。

医疗事故危险赔偿诉讼，须以医疗行为组成医疗事故为医方担任责任的前提和必要条件;而在医疗误差危险赔偿诉讼中，医方担任民事赔偿责任并不以医疗行为组成医疗事故为前提和必要条件，而是以医疗行为能否保存误差、误差能否与危邪恶果有因果干系为前提和必要条件。《最高百姓法院关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠葛案件的关照》第一条原则:"该《条例》践诺后发作的医疗事故惹起的医疗赔偿纠葛，诉到法院的，参照《条例》的相关原则统治;因医疗事故以外的因由惹起的其他医疗赔偿纠葛，适用《民法通则》的原则。"该注解给那些因医疗行为保存过失、误差，经判断不组成医疗事故的患者方以有用的司法周济门路。最高百姓法院民一庭担当人就审理医疗纠葛案件的法律适用题目答记者问中讲到，要是患者因医疗机构非医疗事故的行为遭到危险，医疗机构不担任民事赔偿责任，那就不光违反了我们宪法确立的法律眼昔人人同等的原则，而且还会招致受益人遭到危险没有人担任赔偿责任的体面，受益人因侵权行为遭到危险，没有任何周济渠道，这也违抗了公道正义的基础要求，也不可能为社会或广小孩儿民大家所认可。

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这些都足以说明，不组成医疗事故，医疗机构并不必然就能完全免除赔偿责任。遵循《最高百姓法院关于民事诉讼证据若干原则》，要是医方不能证明自身不保存医疗误差，则可能推定医方保存误差，要是不能证明自身的医疗行为与危邪恶果之间没有因果干系，则医疗机构不能免除对患者的赔偿责任。

对付医疗危险赔偿责任是适用《医疗事故处理条例》还是《民法通则》，笔者以为，要是医疗行为组成医疗事故，则危险赔偿应适用《医疗事故处理条例》，要是医疗行为不组成医疗事故，则危险赔偿应适用《民法通则》的相关原则。可见医院在调养病人的历程中，该当对病人尽到最大的注目职守，岁月注目病人的病情起色情状，随时采取有用的治疗措施，真正尽到治病救人的天职。否则要是保存医疗过失行为，纵使不组成医疗事故，也要担任相应的赔偿责任。

[希罕指挥]

在医疗纠葛中，患者一样平常处于弱势位置，不少患者及其宅眷在面对强势位置的院方时，要么手足无措、茫然无法过于依赖院方，要么采取一些不合适宜的极端措施，这种情状往往招致患者在维权时亏损有益条件，最终自身的合法权益无法取得保卫。由于医疗纠葛具有极强的专业技术性、纠葛两边位置的失衡以及基于医疗行业特性和习俗的音讯关闭等，往往使患者的合法权益得不到保卫。在发作医疗纠葛后，患者应怎样保卫自身的权益呢?一是及时复印、保全病例档案;二是向医学专家和医疗纠葛专业律师商榷;三是寄托医疗纠葛专业律师处理。