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【医疗保险】什么是医疗保险三个目录?

时间:2012-04-05 05:47来源:转晕的驴 作者:钭忞 中国法律网

什么是医疗保险三个目录?

答:医疗保险三个目录是指基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围。基本医疗保险药品目录是为了保障职工基本医疗用药,合理控制药品费用,规范基本医疗保险用药范围管理而制定的。药品目录分甲类目录和乙类目录,甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品;乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,法定节假日有多少天, (2010年10月04日 京华日报) 中秋、国庆等假日。同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品。参保人员使用甲类药品不受限制。使用乙类目录中限制使用的药品时,你看医疗。须凭经治科室副主任医师以上人员的处方或签字,并经本院医疗保险科审批;使用乙类目录中应自付一定比例药品时,还需参保病人本人或家属同意,并由病人自付一定比例药费。

基本医疗保险诊疗项目是符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目:1、临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;2、由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围的诊疗项目。

基本医疗保险医疗服务设施范围包括由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。

在医疗保险三个目录范围内的医疗费用,由医疗保险基金按规定比例支付;在三个目录之外的医疗费用由参保人员个人自付。



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