吴剑

2012年1月12日

昨天下午，龚选民副局长举办的"医患纠纷分防范与处置"讲座在南平市人民医院8楼会议室举行，参加听课的有医院全体二层以上干部，全体医生100多人，我主持了讲座。龚选民是南平市司法局副局长(正处)，南平市重大医患纠纷处置领导小组办公室主任，南平市医患纠纷调处中心主任。他高度肯定了南平市人民医院在预防和处置医患纠纷工作上取得的成绩。

一、形势判断。医患纠纷的防范和处置，受到中央、省市党委和政府的高度重视，南平市先后召开6次常委会讨论医患纠纷防范和处置工作。卫生部、司法局领导对南平市的医患纠纷防范和处置工作、第三方调处工作予以高度肯定。目前全国医患纠纷和医闹的形势依然严峻，甚至在呈现蔓延趋势。深圳市一个医院的副院长在医患纠纷中被杀，张家港市一起农民工的医患纠纷参加达到1000多人，围观群众达到7000人，动用警力2000多人，花费1星期时间才平息。南昌市某医院因为医患纠纷发生群殴，民事经济纠纷。第一次出现医方打胜的情况，当然冲突是没有赢者(因为医院打人是错误的，20多名医务人员被抓)。上饶市的一医院医生在医患纠纷中，生殖器把打烂，300多名医生闹市政府。南平市医患纠纷这3年，呈现数量下降，平息快速，激烈缓解的态势。

二、南平解法。南平市的医患纠纷防范与处置起到明显效果，不是机制，不是模式，被新闻媒体称为"南平解法"。1、加强宣传，南平市医患纠纷防范与处置条例颁布以后，进行了广泛宣传，深入到乡镇、农村，高发区域。现在县市区、乡镇、村委的干部都知道，医患纠纷不能闹，可以去调处中心。现场处置，按照规定现场处置是卫生局、公安局的事情，现在调处中心提前介入，效果不错。发生医患纠纷以后，能够及时了解第一手信息，有针对性开展工作。调处中心甚至主动把问题引导到调处中心，避免在医院影响公共场所的秩序;2、依法调处，如尸体必须移动到火葬场，赔偿也需要界定责任，大责任大赔，小责任小赔，无责任不赔，风气被逐步扭转。按照责任大小进行存在，有全责、主要责任、一半责任、次要责任、轻微责任、无责任。赔偿金额是计算出来的，不是在压力下产生的。医院和医生如果有错误，也需要承担法律、行政、经济责任。如刑法的玩忽职守罪，渎职罪。南平市的医患纠纷防范与处置工作，受到新闻媒体的肯定，南平市从过去医患纠纷的全国知名城市，成为全国优秀城市。去英国，台湾地区考察医患纠纷情况，医患纠纷全世界都有，但是国外的法制、文明、信任，使医患纠纷能够得到很好解决。英国不仅有律师事务所，会计师事务所，还有医师事务所，为患者提高医学咨询服务，指导患者就医，费用等，甚至成为医学监理。南平市现在许多老百姓知道，医闹没有用，不能解决问题，现在有讲道理的地方了，就是调处中心。

三、预防处置。医务人员工作量大，超负荷工作，面对痛苦和死亡患者，难以保持患者期望的服务态度，现在患者要求也是比较高，但是医患纠纷的防范极其重要，特别是医院。1、加强沟通。医务人员跟患者多说几句话，多进行沟通，就可以减少医患纠纷。沟通需要因人而异，有的放矢，注意方法。医患纠纷有许多是误会形成的，处理医患关系有技巧;2、关口前移。解决医患纠纷在早，在小，不能等到问题大了，严重了，才报告，才重视，往往解决起来就困难。政府动用警力是非常谨慎的，尽可能不使用，或者少使用;3、及时报告。医生和科室，把医患纠纷的情况及时，准确报告十分重要，保证信息的真实可靠，才能使领导决策有效;4、注意病历。病历离开医院就是法律证据，所以医生需要及时，准确记录，不能犯低级错误，有道理成为没有道理;5、不要害怕。有政府在，有组织在，医务人员不要害怕，党和政府正确处置医患纠纷，严厉打击医闹行为是坚定不移的政策。

讲座前，南平市人民医院医务科许国城科长，对2011年医患纠纷的情况进行了通报。龚选民局长的讲座，法律准确、案例鲜活、语言幽默、建议诚恳，受到医务人员的热烈欢迎。