上海新华医院新春血案

　　是什么样的仇恨，让救死扶伤的白衣天使成为患者家属拼死索命的对象?是什么原因，阻碍患者通过正常的渠道申诉和维权?

　　□ 本刊记者 于达维 | 文

　　腊

　　月二十八，按中国习俗是贴春联的喜庆日子。这一天，新华医院发生了一场严重医患冲突。六名医生重伤的结局，为辞旧迎新的节日抹上了浓重的血色。

　　据上海市卫生局通报，1月31日上午10点30分，患者刘永华的家属约20人冲入新华医院心胸外科病区，捅伤心胸外科副主任。行凶后，行凶者还将受害人拖至八楼窗口，企图将他从窗口推下。先后还有十名医护人员受伤，其中六位医生伤情严重住院治疗，伤情最重者左前胸伤口深达4厘米，险些致命。

　　上海市公安局杨浦分局通报，犯罪嫌疑人刘某因涉嫌故意伤害被依法予以刑事拘留，另有五名涉案人员被依法予以行政处罚。

　　近年来，正在各地推行的新医改方案不乏惠民之政，但不可否认，医患纠纷总体上未见明显缓解，而上海血案又为“医闹”记录增添了沉重的一笔。

　　也有网民形容，此宗血案是2008年上海“杨佳案医院版”。是什么样的仇恨，让救死扶伤的白衣天使成为患者家属拼死索命的对象?是什么原因，阻碍患者通过正常的渠道申诉和维权?

　　血色星期一

　　1月31日，距离春节只有两天，位于上海市杨浦区的新华医院依旧人头攒动。这天，逝者刘永华的儿子刘鹏和其他亲属早早来到新华医院，在该院急诊大楼门口搭起灵堂，摆上了花圈。

　　这已是他们第三天来摆灵堂。自从两天前刘永华医治无效过世后，听听纠纷。他们一直希望通过这种方式讨个说法。

　　一位现场目击者称，有人手捧遗像，有人举着带有医生名字和照片的牌子。一位当时在现场的医生说，参与闹事的大部分是职业“医闹”。他说：“在太平间门口经常有‘医闹’出没，看谁家死人了就鼓动家属闹一闹。”

　　不堪骚扰的医院报警，警察来了。这也是杨浦区江浦路派出所第三次接到同样的报警。由于刘鹏和同伴们只是在急诊大楼门口哭，没采取暴力行为，警察还是像前两天一样，劝他们回家。

　　过了一个多小时，刘永华的家属见没人来给个说法，决定带着花圈去找医院领导。先到医院行政大楼的投诉部和院长办公室。目击者称，他们在院长办公室“又哭又闹，摆花圈”。同样未得到回应后，他们决定直接上楼，看看纠纷。去找当时为刘永华主治的心胸外科主任梅举。

　　此后就发生了上海卫生局通报的一幕。在梅医生的办公室没找到人，他们就抓住了隔壁办公室的丁医生，不仅将其捅伤，还威胁将其推下大楼。而丁医生完全没有参与过刘永华的治疗。

　　上述在场的医生对本刊记者说，可能是因为灵堂已经设了三天，家属觉得快过年了，想尽快把问题解决，学习医疗纠纷咨询。就吵了起来。他说，因为梅举医生不在，他们又踹开旁边的办公室，把丁医生拖出来。一个家属把窗户打开，另一个家属把丁医生往窗口推，嘴里叫着要和他一起跳楼。一位在此实习的医学院学生也在网帖里说，当时刘鹏喊：“你们这样对我们……那我们就一起跳下去!”

　　目击现场状况的另一位医生透露，最后总共有七名医生受伤。伤情最重的是丁医生，其他六人中有两人鼻梁骨骨折，四人颈部等多处地方挫伤，需要缝针。他说，不幸中的万幸是家属只带了一把小刀。

　　祸起术后感染

　　刘永华是省市颍东区老庙镇的农民。据安徽阜阳市第二人民医院医务科的孟主任向本刊记者透露，刘于去年11月28日因风湿性心脏病，先进入该院治疗，当时60岁。

　　风湿性心脏病是常见的一种心脏病，简称风心病，是指因风湿热侵袭累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。感冒、扁桃体等炎症都有可能导致发展成为风心病。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄或关闭不全。据孟介绍，刘当时的症状是心慌、胸闷，上下肢水肿，经过检查发现其主动脉狭窄，瓣关闭不全，因而决定进行瓣膜置换手术。

　　据称，刘永华在接受瓣膜置换手术后，效果很好。不幸的是出现了术后感染，当地医院治疗效果不佳。2010年12月26日，刘永华从安徽转至上海新华医院心胸外科治疗，清创手术时发现纵膈感染严重，虽全力治疗，但患者仍因感染，于2011年1月28日被宣告临床死亡。

　　纠纷因此而起。对于刘永华的死亡，医院治疗过程是否有过失，是否应当承担责任，目前尚不知晓。

　　主流的医学观点认为，置换瓣膜是治疗风心病最好的手段。上海远大心胸医院的一位赵姓医生告诉本刊记者，是否应该做瓣膜置换手术，要看瓣膜损坏程度，换一个还是多个，还要结合患者自身情况;刚得病不久，或可以保守治疗，如果瓣膜已经增厚甚至钙化，就必须手术，否则会造成心脏损伤。他说，手术风险不大，成功率高达98%。

　　孟主任介绍，刘永华进行瓣膜置换手术的时间是2010年12月11日。该院2009年起和上海新华医院协作，成立阜阳市第二人民医院心脏血科病人分中心。每周六，新华医院的心脏血管病专家都要到这里坐诊，并指导开展先天性心脏病的外科手术及介入术、冠心病的搭桥手术及介入术、心脏瓣膜疾病的外科治疗等医疗服务。刘永华的手术，即是请梅举到当地指导并主刀。

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