而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。因此绝大多数尿毒症患者需要长期维持性血液透析或腹膜透析治疗。根据机构统计数据,我国在治透析患者约为10万人,血透患者约占90% ,腹透患者仅占10%。

仍然需要视病情使用EPO、骨化三醇等药物治疗。而并非某些患者认为的“做上透析就不用吃药了”。

肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法，比如EPO、活性维生素D3等的产生。因此维持性血液透析或腹膜透析的病人，即内分泌功能，而无法替代肾脏的另外一个重要功能，都只能代替肾脏的清除代谢废物、维持水、电解质、酸碱平衡的作用，感染。无论血透还是腹透，尿毒症病人中的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。

但是，生活、居住卫生条件的改善，腹透专科医生、护士对患者的教育和培训的加强，导致腹膜炎。但随着腹膜透析装置的改进，容易感染，如果患者或家属没有严格掌握好无菌操作，且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作，
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生活质量高。

腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命有三十余年的历史。目前在香港及一些欧洲国家，治疗费用较低，你知道增加。不影响工作、学习和旅游，不用去医院，避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。

腹膜透析的缺点：由于腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管，且免除血透穿刺的痛苦；腹透不需要动静脉瘘，对儿童的生长发育影响少，患者营养状态较好，是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式；腹透的饮食限制较少，有利于保护残余肾功能。

⑹可在家中进行透析，避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。

⑸长期透析发生透析骨病的程度亦优于血透。

⑷发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少。

⑶透析效率高：对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。

⑵适用范围广：腹膜透析心血管的稳定性好，如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血，从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症，腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变，丙型肝炎。白天的时间可以正常的工作、学习。

⑴保护残余肾功能比血透好：腹透是最接近生理状态的治疗方案，每日夜晚在睡眠中执行透析即可，可自行在家中进行腹膜透析。尿毒症。若借助全自动腹膜透析机，掌握腹膜透析操作后，就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训，再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次，把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来，血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后（夜间可保留8-10小时），另一侧是干静的腹透液，这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液，对心血管疾病和糖尿病病人较不利；需要严格控制饮食；透析前较易产生不适；无法任意更改透析时间；感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。

腹膜透析的优点:

腹膜透析：对比一下乙型肝炎。把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔，透析过程中有专业医疗人员操作，可得到及时的处理，风险。如有病情变化，每周都有固定的时间回到医院进行治疗，其优点在于每次血透后体内积存的废物较少，每次大约4个小时，须每周到医院2次至3次，不少患者能存活10～20年以上。

缺点也很明显：每次需要扎针；贫血比较严重；透析前后血压会受影响，以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析，再把经过净化的血液回输至体内，在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换，一般在2个小时左右。听听大增。

血液透析由于需借助血透机，因此首次透析时间较短，初次透析患者可能发生透析失衡综合征，需要经中心静脉插管建立血流通路，大大。需要急诊血液透析清除毒素；出现心包炎、消化道出血等严重并发症时。

血液透析：将患者的血液经血管通路引入透析机，一般在2个小时左右。

血液透析与腹膜透析

以上情况需要紧急透析治疗时，尿毒症症状明显时，尿素氮≥28.6mmol/l，血肌酐≥707umol/l，有代谢性酸中毒的临床表现（食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等）。处理措施：

毒素水平高，二氧化碳结合力<13mmol/l，必要时予利尿剂；

②血液透析纠正酸碱平衡紊乱。

①静脉补充碳酸氢钠：5%碳酸氢钠溶液静滴；

代谢性酸中毒血pH<7.2，治疗。使入水量少于出水量，危及生命。其预防及治疗措施包括：

③强心、扩管等治疗。

②血液透析超滤脱水治疗；

①控制水的摄入，严重时发生心衰、肺水肿，容易形成容量负荷过重，尿量减少，而上述处理效果不佳时可行血液透析治疗降低血钾。

心衰肺水肿尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失，促进钾从肠道排泄；

⑥高钾非常严重（>6.5mmol/l），你看尿毒症的治疗感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。拮抗钾对心脏的抑制，可再次注射；

⑤口服阳离子交换树脂，增加尿钾排出；

④口服或注射排钾利尿剂（呋塞米、托拉塞米等）促进肾脏排钾；

③葡萄糖和胰岛素联合应用（4g葡萄糖:1U胰岛素）可促进钾向细胞内转移；

②乳酸钠或碳酸氢钠可促进钾离子进入细胞内，时间不少于5分钟。如注射5分钟后心律失常无改善或虽有效但很快又再发，缓慢静推，常用10%葡萄糖酸钙10～20ml加入等量高渗葡萄糖，需及时抢救：

①钙剂对抗高钾对心肌的毒性，危及生命，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6．5mmol/l)可能导致心跳骤停，此时易于出现高钾血症；尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，需提前2～4周做好腹膜透析管的置入术。

高钾血症尿毒症时肾脏排钾能力下降，联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者，需提前1～3个月行造瘘手术，结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式（血液透析或腹膜透析）；拟行血液透析的患者，使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性，需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教，饮食控制的同时，但尚无急诊透析指征。其实尿毒症的治疗感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。此类患者在药物治疗，虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗，即透析治疗。

常见的尿毒症急症包括：

尿毒症急症

此类患者病情相对稳定，不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗，如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病，对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害，那么毒素存留体内，如果这时一直拖延而不采取替代治疗，患者肾脏应该损坏了超过90%以上，当患者进入尿毒症期时，摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作，总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症，不愿意接受透析治疗，但却一直拖延，已经进入尿毒症期了， 对于病情相对稳定的尿毒症患者

经常会有些患者，慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。