你就慎重了。

这还不该粳米出现。

下面来看第五点，好不好？说老师为什么不用粳米？粳米还没有出现，大米粥，这个米一定是白的，就别小米粥了，这还有肾虚，或嘬一口汤或嘬一口粥喝下去。“若缓汗温服而不用汤投之”。这个粥同学们讨论一下。说这叫什么粥？同学们，以羹粥投之。”听见了吗？说我们急速出汗，“若急汗热服，你想我们祖先也是这么一步一步走过来的。水煎服，听见没有？完了再煎。那没办法，巴拉巴拉嚼碎了，把一个完整的药拿来用嘴，各位，现在我们用人家都已经加工好的。过去呢，是说中国过去饮片不太发达，父咀”什么意思？同学们，“上九味，它是有参照物的。

用法，是生地比较熟地不留湿。我的意思表达清楚了吗？那生地比起苍术来肯定是又生湿又留湿，又能不留湿。不是说生地不留湿，又能养阴，又要利湿。听说老师。这生地呢，是这样吧？你不能把风、寒、湿留住。地黄后面是谁？黄芩。黄芩能够干嘛？清热燥湿。是不是？它既要清热，风、寒、湿，听到了没有？腻就可以留邪。这个病是外来病机，我也没干什么坏事啊。有时候肾虚是你还没长成。小孩肾虚。我们所知道的著名的六味地黄丸是儿科用药。因为小儿的肾还没有发育完全。我的意思表达清楚了吗？表达清楚了。他用的是什么地黄？你们都知道的什么地黄？熟地黄、生地黄。这里为什么不用熟地黄？熟地就更加滋腻，肾虚，你不要想，所以九味羌活汤是一张相当优秀的名方。他用地黄在这儿干嘛呢？同学们。用地黄治什么？告诉许老师。用地黄治什么？具体症状治谁啊？治谁？它那里讲了那么多症状了。治哪个症状？口渴。还治哪个？酸痛。那说这个患者哪虚啊？肾虚。这个患者是肾虚。肾虚，请注意，你会发现苍术和地黄在一个方子中出现的两万多首方子都找不出七张。所以都可以称为名方。同学们，告诉我们这个患者的病同时有两个。将来你还会学很多方子，用了就不同了。关键是这方子同时出现，各位，许文忠老师讲九味羌活汤下面看看“易老”都用了些什么方子。术则防肾。肾虚啊，地则碍脾，拿药监局查去。呵呵。各位，去，离了你浑身上下全难受。你这药有没有什么成瘾性？”我说我这方子，他来了。说：“我还真离不了你了，你停下来。停两三个星期以后这地黄的作用过去了，吃了一段时间他烦了：“你看我能不能不吃这药啊？”我说可以，从来没吃过药让食欲大开。食欲好，一开始地黄30克、50克、60克。我还问：“食欲怎么样？”说食欲好，他吃地黄吃得挺舒服，愿意吃，一开始吃了三付，跟我吃药，一点都不碍脾。像我那患者，阳明经布满了疙瘩的人吃了就碍脾。有的人吃了，这脑门，这也得分谁。这地给谁吃了碍脾？我说了，是不是？地黄吃完了碍脾，可以理解，各位，地则碍脾。”把它背下来吧。妨碍脾运，好吗？“术则防肾，就从今天开始知道也可以，同学们，没学过。-------不知道也没关系，下一句是什么？（台下同学小时说“不知道”）下一句叫不知道？那明年再问九味羌活汤，怎么说来着？“术则防肾”，地和术怎么？这得等你们复习，不像牛顿两三大定律就完了。中医的一条重要的金科玉律告诉我们，这个算中医学的第几大定律?我也记不得。中医学的定律太多，什么。是这样吗？这个我们学本草就已经学过了，地和术是一对矛盾，看清楚了吗？各位，生地和苍术一同出现的方子就在这张方子。哦，这个药是谁？生地，现在出现一味药和上面的药大相径庭，另方讨论。同学们再看，那是足三阴亏损，下个月后错时间，那就复杂了。那就这个月前提时间，肯定是前后不定期，你要是问她月经，白芷就能毁容，白芷就能美容了。那儿要是布满疙瘩，天庭和地阁那可就不是一个经了。这儿要是布满疙瘩了，听见了没有，我可没指那儿，布满了疙瘩，我就指的这儿，我们叫什么？青春美丽痘。看清楚，在这里布满了疙瘩，当你把病人的刘海撩开，许老师每次给人看病，听清楚了吗？当你把刘海撩开，在一定的人群能毁容，在一定的人群能美容，白芷能美容，我们这些师弟真行。恩，我说，你得给我们提供白芷美容的理论根据。哎呀，许老师，不信你去问许文忠。人家来了跟我说，白芷能够美容，这药系的咱们研究生说，真的。我记得原来曾经发生过争论，你可以就吃点白芷，白芷治哪一经之风？阳明经。哪疼使白芷？前额。（见台下某学生自指前额）你指的真好。我给你一相面，白芷，然后，治厥阴之风。看，厥阴经的药，它血分药嘛，治哪一经之风？川芎治厥阴之风，它不一样啊。川芎，各位，治哪一经之风？这得搞清楚，川芎，好不好？嗯，细辛2克，一定工工整整地写上，人命关天。细辛若一定要使，听到了吧。一定记住我的话，我就这么教你们，此外我从来不使用细辛。记住我告诫各位的话。用了。诸葛一生为谨慎，不得已而为之），它不动不行，名医不治喘，除了小青龙汤动用细辛以外（那不动不行，好不好？犯不上。许老师这么多年，不使用细辛，细辛不过五分。我建议各位当大夫以后两年之内，我们学本草的时候一般认为细辛用量不超过多少？细辛不过钱。细辛不过五分。听到了没有，搜剔少阴伏风。细辛，剔肉剔牙），向外剔（剔这个词，是连搜带剔，想知道

下面看看“易老”都用了些什么方子，湿邪去掉。同时还要兼清里热，要把风寒散出去，是不？既要发汗又要驱湿，外感风寒湿，既要发汗，“发汗驱湿兼清里热”。发汗，看它的立法，细的感觉你要仔细去摸脉还是摸得出来的。

下面我们来看第三，记住我的话。脉浮细，但可别数，想知道羌活。可以是脉浮紧，这个脉浮可以包括细，同学们，它可代麻黄汤、桂枝汤。“脉浮”，它是解利神方，你就使用九味羌活，记住我的话。一般你认为要使用辛温解表，舌体就正常。心血要多了呢？舌体就大。心血还能多了？心血怎么不能多？心血多了就成湿。真理向前迈步那就是谬误。心血要少了舌体就小。听清楚这意思了吗？我的意思表达清楚了吗？舌体不能小。九味羌活汤特别好使。各位，舌是心之苗。心主什么？心主血。是不是？所以心血要充盛，舌体胖大。各位一定要注意舌体不能小。舌体小你就要考虑下面辛凉解表。我前面说了，少应该使这个方子。舌上津液不多。你记住这个九味羌活汤它是辛温解表。舌体怎么样？各位，舌上的津液会怎么样呢？应该说少，许文忠老师讲九味羌活汤下面看看“易老”都用了些什么方子。根据他渴，渴肯定涉及到阳明。口苦微渴。舌苔白或微黄。听到了吗？同学们，所以它不是太阳，说明他津液不足或者是津液受伤，这个比较复杂。他开始出现口渴。口渴说明什么呢，各位，所以说，都没遇到这个渴，前面学了麻黄汤桂枝汤，听见了吗？渴，这个患者渴，同学们注意，来定位。“口苦微渴”，许老师说他可能虚。至于他是什么虚？得由你们来定性，你就记住，都可以算肢体酸楚疼痛。出现这个酸字，比如说肘关节、比如说肩关节、比如说颈部、比如说腰、比如说膝、比如说踝关节、比如说手指头、指指关节，可以包括多个关节，肢体酸楚疼痛，吹着风了。）风寒湿，是不？不是。他这个酸估计是在操场上踢球他冻着了，你到我这52岁就没肾了，来找我说：“我就是虚。”你虚啥呀？“肾虚。”虚什么你啊？22岁肾虚，你看这些小男孩腰疼，只要出现这个酸就考虑考虑虚。（不过，同学们你们记住，不避大夫。如果病人说肢体酸楚疼痛，听懂了吗？因为病人有三不避：不避父、母，因为你将来是大夫，相火未动。但是你必须要把它记住，情窦未开，你们这个年龄，估计你们这个年龄也体会不到，这个酸，他说你限制人性。你知道吧？你跟他有些地方没法沟通。好，你劝他节制，外国人他不节制自己，译成英文也没法译。问那个外国人你是不是腰酸？其实外国人才腰酸，酸。这个在桂枝汤、麻黄汤中都没有。这个酸，这里出现了一个特殊用词，大家要注意，这是可以死人的病。“肢体酸楚疼痛”，摆在面前的症状不是开玩笑的，就要证实一下你是不是有脑膜炎。各位看到了，起码腰酸，我意思表达清楚了吗？脑膜刺激征，他整个半身都起来了，你一搬他脖子，你看方子。所以就卡在这儿。于是患者的保护性反应，但是那个通道没有变，听到了吧？水肿以后呢，传出神经末梢发生水肿，抬头。（像你们就很自然。）但当脑膜有刺激征的时候，让患者躺下，就是把这个手放在患者的头上，怎么检查呢？各位，忙了一遍，来了病人以后我们又看又敲，项强是个大证。项强就脖子硬。脖子怎么硬啊？比如说同学们把笔放在诊床上。我们望闻问切、视触叩听，注意项强，是吧？我一说它就不轻，项强是什么意思？脖子僵硬，项强”，头痛，是吧？麻黄汤证。“无汗，你看像什么病？是像麻黄汤证还是像桂枝汤证？麻黄，肌表无汗”，“恶寒发热，外感风寒湿邪兼有里热。同学们看出现的症状，它是两个因素，一定要注意，你注意，现在不行。现在穿薄一点就觉得腰受凉了。）所以各位，一点病都不受，但当年，那炕就都是凉的。在东北说睡凉炕受病，是大家都不愿意去点火，我也觉得确实有道理。也不是不会点火，全凭火力壮。”真的，叫“傻小子睡凉炕，有句什么话，插队的时候，一般来讲，即此种。当然你们大多数不得病。（我记得像这个年龄的时候，假如要是得病，这要举在你们个人身上的例子是什么样呢？就相当于你们在座的这些男同学昨天在操场上穿着背心裤衩踢场球，里边又有内热。同学们，看清楚了吧？这就有意思了。既外感有风寒湿，兼有里热，是吧？那还有一个因素，它是不是既有风又有寒还有湿，各位，咱学校没停。在我们宿舍就停了暖气。停了暖气，然后许多地方都有停了暖气，天气骤变。冬暖势必春寒，回家下雨，主治什么呢？主治外感风寒湿邪。我们昨天回家，看它的主治和病机分析。各位请看，非常好使。

我们下面一起来看第二，我学中医最开始用的最多的就是九味羌活汤。这方子非常平稳，各位，张元素又来了一个“解利神方”。这就是留给后人的特别著名的“易老解利法”。说实话，解肌是个专有名词，发汗是个专有名词，是不是，现在名词越来越多，解利神方。”各位，那更剧烈。所以我张元素立了这样一个法。怎么样呢？“使其不犯三阳禁忌，更不用说麻黄汤了，是不是？那危险性相当大，看看都用。阳胜则毙，桂枝入口，是吧？各位，其变不可胜数。”前面跟大家说过是不是？麻、桂乃虎狼之药，无汗不得服桂枝。若差服，张元素先生说了句什么话呢？你看：“有汗不得服麻黄，这么多年我都没交着。）

各位你们看，真的，非常可惜，你可以去问他。我说的是真话。可惜，困难的时候，当你一有病，和你的水平差不多。好，最好在周边再交一个好朋友，你要想当一个医生，这是非常有道理的。所以说各位，烧得我晕晕忽忽、老想昏睡不想拿笔开方，我觉得这一点特别正确。（有一次我记得我发烧，必需得张元素治。留给中国医学史一句名言：医不治己。就是大夫有病自己不能治，自己治不了，九味羌活汤。其实下面。刘河间吃下去以后就好了。-----------这是刘河间有病，他就开了这张方子，各位，给他个背影。张元素说：你何必这么轻视我呢？等看完病以后，刘河间一翻身，要给刘河间看病。一看见张元素，就请来了这位张元素先生。张元素先生进去以后呢，任何人都有他的局限性。他的夫人非常着急，各位，治来治去没治好。也就是说，可能自己这么治、那么治，病了以后呢，有一次病了，刘河间，被称为寒凉派的代表。历史记载，相当了不起的。但是刘河间一生长于用寒凉药，直接坐在皇上旁边，你可以穿着靴子直接走入殿堂，大伙都跪着，特许他见了皇上不必参拜，相当地有名气。金朝的皇帝，他怎么出的名呢？他是因为治好了刘河间的病。刘河间当年在金王朝蜚声黄河南北，李东垣是他的学生。你知道看看。这个张元素呢，那也算是我的收获。）张元素先生是一位相当了不起的人物，看见狼牙山，河床上，没有水。但是站在易水河边，“易老”是谁呢？“易老”是张元素。张元素是金王朝时易州县人。（大家曾经读过一个“风萧萧兮易水寒”吧？可惜那没水了。一般我讲过方子的地方我都去看过，那它是谁的方子？他被称为“易老解利法”，不是张仲景先生的经方，首先看九味羌活汤的方源。九味羌活汤不是《伤寒论》的方子，分经论治宜变通。

我们今天来继续讨论我们的解表剂。看九味羌活汤，细辛苍芷与川芎。

黄芩生地同甘草，九味羌活汤以前的几个方子讲解未见录音， 九味羌活用防风，故缺。

.【九味羌活汤】方歌：

注：解表剂里，