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长治市人民政府关于印发长治市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知
【颁布单位】 【颁布时间】 2011-06-28 【生效时间】 2011-11-28 【时效性】 有效 各县、市、区人民政府，市直各委、局、办，各有关单位： 《长治市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》已经市政府研究通过。现印发给你们，请认真遵照执行。 二〇一一年六月二十八日 长治市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法 第一章 总 则 第一条 为进一步完善我市城镇职工基本医疗保险体系，增强城镇职工基本医疗保险基金的抗风险能力，提高城镇职工基本医疗保障水平，根据《中华人民共和国社会保险法》、《》(国发〔1998〕44号)、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009 -2011年)的通知》(国发〔2009〕12号)和《山西省人民政府关于加快推进城镇职工基本医疗保险市级统筹工作的指导意见》(晋政发〔2010〕26号)等法律和文件精神，解除劳动合同。结合我市实际，制定本办法。 第二条 在全市行政区域内实行统一的城镇职工基本医疗保险制度。实现统一缴费标准，统一待遇水平，统一基金管理，统一预决算管理，统一经办模式，统一信息系统。 第三条 城镇职工基本医疗保险市级统筹应坚持以下原则： (一)坚持城镇职工医疗保障水平与我市经济社会发展水平相适应的原则; (二)坚持城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，以收定支、收支平衡、略有结余的原则; (三)坚持城镇职工基本医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合的原则。 第四条 城镇职工基本医疗保险市级统筹由市人民政府组织人力资源和社会保障行政部门会同财政、卫生、国资委等部门依据本办法实施。各级医疗保险经办机构实行分级管理。县市区医疗保险经办机构机构编制、人员经费由县市区人民政府予以保障。日常业务接受市级医疗保险经办机构指导和管理。 第五条 实行目标责任制考核管理。人力资源和社会保障行政部门及医疗保险经办机构，要按照市下达的指标任务认真落实，并对城镇职工基本医疗保险参保扩面、基金征缴等各项工作实行目标责任制考核管理。根据考核结果，对市、县(市、区)医疗保险经办机构实施奖励。市、县(市、区)财政按照上年度参保人数每人3元标准列入当年同级财政预算，用于对市、县(市、区)医疗保险经办机构的考核奖励和弥补日常经费不足。 第六条 各县(市、区)历年结余的城镇职工基本医疗保险基金，要在认真清理的基础上按规定时间全部划转市级医疗保险基金财政专户。对历年欠缴的医疗保险费，其实变更劳动合同协议书。经市人力资源和社会保障局、市财政局核定后，由县(市、区)人民政府负责清缴。 第七条 建立全市统一的医疗保险信息系统。以“金保工程”为依托，建立覆盖全市医疗保险经办机构、定点医疗机构、定点零售药店、乡镇街道，以及参保单位的医疗保险信息系统。 第二章 统筹范围 第八条 本办法适用于本市行政区域内的各级国家机关、事业单位、社会团体、城镇各类企业、个体经济组织、民办非企业单位(以下统称用人单位)及其职工(含与单位建立了劳动关系的农村进城务工人员)和退休人员，灵活就业人员。 第九条 市级统筹的项目包括城镇职工基本医疗保险和大额补充医疗保险。 第三章 基金筹集 第十条 城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，实行全市统一筹资比例。用人单位以上年度单位职工工资总额为基数，按6.3%缴纳，职工个人以本人上年度工资收入为基数，按2%缴纳;退休人员个人不缴纳医疗保险费。 退休人员与在职职工的比例超过50%以上的用人单位，应为本单位超过部分退休人员缴纳城镇职工基本医疗保险补偿金。具体标准为：以用人单位上年度单位职工年平均工资与超过标准的人数之积为缴费基数，按6.3%缴纳，退休人员个人不缴纳医疗保险费。 第十一条 用人单位职工工资低于全省上年度职工平均工资60%的，按全省上年度职工平均工资60%核定缴费基数;高于300%的，按300%核定。 第十二条 参保人员达到国家法定条件退休时，视同缴费年限和实际缴费年限之和须男满25年、女满20年，且实际缴费年限不低于10年。缴费达到规定年限的，可享受退休人员基本医疗保险待遇。缴费年限不足的，按上年度缴费基数由用人单位和个人分别一次性补足所差年限的医疗保险费或继续缴纳至规定年限后，享受基本医疗保险待遇。 共3页 当前为第1页 上一篇： [有效] 下一篇： [有效] (责任编辑：admin) |
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